The effect of interactive cognitive-motor training in reducing fall risk in older people: a systematic review.

ANTECEDENTES:

Es programas de ejercicios físicos conocidos pueden reducir las caídas en las personas mayores. Recientemente, varios estudios han evaluado el entrenamiento cognitivo-motor interactivo que combina componentes de ejercicio físico cognitiva y motora. El objetivo de esta revisión sistemática fue determinar los efectos de estas intervenciones cognitivo-motor interactivos sobre el riesgo de caídas en las personas mayores.

MÉTODOS:

Los estudios se identificaron con las búsquedas de las bases de datos PubMed, EMBASE, y Cochrane Central, desde su inicio hasta el 31 de diciembre de 2013. Los criterios de inclusión fueron: a) al menos un brazo de tratamiento que contenía un componente interactivo intervención cognitiva-motor; b) una edad mínima de 60 años o una edad media de 65 años; c) caídas o al menos un factor de riesgo de caídas física, psicológica o cognitiva como una medida de resultado informada; d) publicado en holandés, Inglés o alemán. Se excluyeron los estudios de casos individuales y las intervenciones de capacitación asistidos por robot. Debido a la diversidad de las poblaciones incluidas, medidas de resultado y la heterogeneidad en los diseños del estudio, no se realizaron metanálisis.

RESULTADOS:

Treinta y siete estudios cumplieron los criterios de inclusión. Presentación de informes y la calidad metodológica fueron a menudo deficiente y el tamaño de las muestras eran en su mayoría pequeñas. Un estudio piloto encontró formación tabla de equilibrio caídas reducidos y la mayoría de los estudios informó el entrenamiento mejoró física (por ejemplo, el equilibrio y la fuerza) y cognitiva (por ejemplo, atención, función ejecutiva) medidas. Se encontraron resultados contradictorios para las medidas psicológicas relacionadas con caídas-eficacia. Muy pocas diferencias entre los grupos fueron evidentes cuando las intervenciones cognitivo-motor interactivos se compararon con los programas de formación tradicionales.

CONCLUSIONES:

Los resultados de la revisión proporcionan una evidencia preliminar de que las intervenciones cognitivo-motor interactivos pueden mejorar los factores de riesgo de caídas físicas y cognitivas en las personas mayores, pero que el efecto de este tipo de intervenciones sobre las caídas no se ha demostrado de manera definitiva. Intervenciones cognitivo-motor interactivos parecen ser de una eficacia equivalente en la mejora del riesgo de caídas como programas de formación tradicionales. Sin embargo, como la mayoría de los estudios tienen limitaciones metodológicas, más grandes, se necesitan ensayos de alta calidad.