Can ELISpot replace the tuberculin skin test for latent tuberculosis?

ANTECEDENTES:

La detección y Tratamiento de la infección tuberculosa Latente (ITL) Antes de la alfa anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF-alfa), la Terapia sí ha demostrado Que Disminuye la Incidencia de la tuberculosis (TB) activa en mas de las Naciones Unidas del 80%, y es Recomendado Por La British Thoracic Society. En Ausencia de Prueba Estándar UNA de Oro Para La infección de la tuberculosis Latente, La Selección convencional en La Actualidad consiste en Tomar Una Historia Clínica de los factores de Riesgo, UNA radiografía de Tórax y UNA Prueba Cutánea de la Tuberculina (TST), Que pueden servicios dificiles de interpretar en Pacientes inmunodeprimidos. Alternativas inmune celular de una base de Pruebas de detección en sí Han Desarrollado Para La detección de Mycobacterium tuberculosis.
Objetivo: EXAMINAR, evaluar y resumir la Calidad de la Evidencia Sobre el USO del Ensayo de interferón gamma de Liberación (El Ensayo de ELISPOT) En El Diagnóstico de la tuberculosis Latente los antes de Iniciar El Tratamiento anti-TNF-alfa y EXAMINAR El acuerdo de Con La Prueba de la tuberculina.

MÉTODOS:

Ovid Medline, Embase y la Cochrane Library utilizando términos de búsqueda Que incluyen la tuberculosis, Cada uña de las Actuales anti-TNF-alfa Agentes Biológicos, TST y El interferón-gamma Ensayo de Liberación. Condiciónes Se hicieron Búsquedas en USO DE UNA malla (Medical Subject Headings) los Términos y / o Texto Libre En Su Caso.

RESULTADOS:

La discordancia Entre La Prueba cutanea de La Tuberculina Y El alcalde de Es ELISPOT in individuals de Que de han tenido El bacilo de Calmette-De Guérin (BCG) Y estan Tomando corticoides. Técnica ELISPOT Con CFP-10 y los antígenos ESAT-6 en Es Más Que sensata El PPD en La detección infección por bulerías De M. tuberculosis in Pacientes de Que corticoides Tomás. ELISpot Evita la Reacción Cruzada Con La BCG, Por Lo Que ES UNA Prueba Específica Más en Este Grupo de Pacientes. Acuerdo Entre Las Pruebas Que sí encontro era de Justo (72,8% del valor de kappa = 0,38).

CONCLUSIÓN:

La tuberculosis Como Resultado de la Reactivación de la tuberculosis Latente despues del Tratamiento Con anti-TNF es Un Problema Constante. Examen El reducir el Riesgo Pero he aquí que no hay eliminación. Más de Se necesitan Estudios Sobre el Costo-efectividad y la sensibilidad de ELISPOT y La Prueba de la tuberculina en la Práctica Clínica de Rutina.