Overview of systematic reviews and meta-analyses of acupuncture for stroke

Antecedentes: El objetivo fue publicado sistemáticamente panorama revisiones sistemáticas y meta-análisis con el fin de identificar si y cuando la acupuntura es un tratamiento eficaz para el accidente cerebrovascular y trastornos relacionados con el accidente cerebrovascular. También esperábamos para identificar las mejores direcciones para la investigación futura en este ámbito. Métodos: revisiones sistemáticas y meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) y cuasialeatorios que evalúan la eficacia de la acupuntura para tratar el accidente cerebrovascular o condiciones relacionadas con el accidente cerebrovascular fueron incluidos. Las búsquedas electrónicas se realizaron en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Ovid MEDLINE, CINAHL, Ovid EMBASE, EBSCO Allied and Complementary Medicine (AMED) base de datos, base de datos de la Medicina Biológica chino y Conocimiento Nacional de China Infrastructure Database. Dos autores evaluaron de forma independiente la conformidad de los estudios con los criterios de elegibilidad y extrajeron los datos de los estudios incluidos. La calidad de las revisiones sistemáticas se evaluó de acuerdo a la Reseña de Cuestionario de Evaluación de la Calidad. Resultados: Se incluyeron un total de 24 revisiones sistemáticas, de los cuales 4 (16,7%) eran revisiones sistemáticas Cochrane y 20 (83,3%) fueron revisiones no Cochrane. La acupuntura se analizó como una intervención ictus agudo en 3 críticas (12,5%), como un acercamiento a la rehabilitación del ictus en 6 (25%), y como una intervención para el tratamiento de diversos trastornos relacionados con el accidente cerebrovascular en los 15 restantes (62,5%). Comentarios analizando muerte o dependencia / discapacidad como el resultado primario no informó diferencias estadísticamente significativas entre la acupuntura y los tratamientos de control nonacupuncture. Por el contrario, las revisiones en las que el resultado fue la mejoría en las puntuaciones globales de déficit neurológicos, o la realización de la prueba de estudio de deglución-video fluoroscópico o prueba de tragar agua a menudo reportan que la acupuntura fue superior al tratamiento control. La calidad de 10 comentarios era "pobre", 6 críticas eran "moderados" y 8 eran 'buenos'. Conclusiones: La evidencia disponible sugiere que la acupuntura puede ser eficaz para tratar el deterioro neurológico después del ictus y de la disfunción, como disfagia, aunque estos beneficios reportados deben ser verificados en estudios grandes y bien controlados. Por otro lado, la evidencia disponible no indica claramente que la acupuntura puede ayudar a prevenir la muerte o la discapacidad después del ictus, o mejorar otros aspectos de la recuperación del accidente cerebrovascular, como la disfunción motora después del ictus. Estos hallazgos sugieren que los investigadores deben centrarse en la posible aplicación de la acupuntura para tratar el deterioro neurológico después del ictus y de la disfunción y en el desarrollo de herramientas más precisas para evaluar estas mejoras después del accidente cerebrovascular. © 2013 S. Karger AG, Basel.