Screening for nasopharyngeal cancer.

ANTECEDENTES:

El cáncer nasofaríngeo es endémica en unas pocas poblaciones bien definidas. El pronóstico para el cáncer avanzado de la nasofaringe es pobre, pero la enfermedad en etapa temprana es curable y una alta tasa de supervivencia se puede lograr. La detección de la enfermedad en estadio temprano podría conducir a mejores resultados. El virus de Epstein-Barr (EBV) y la serología nasofaringoscopia son los más utilizados para el cribado. La eficacia y el verdadero beneficio del cribado siguen siendo inciertas debido a los posibles sesgos de selección, en tiempo de plomo y de tiempo largo.

OBJETIVOS:

Determinar la eficacia de la detección de individuos asintomáticos por serología EBV y / o nasofaringoscopia en la reducción de la mortalidad del cáncer de la nasofaringe en comparación con ningún cribado. Para evaluar el impacto del cribado para el cáncer nasofaríngeo en la incidencia, la supervivencia, efectos adversos, la rentabilidad y la calidad de vida.
Métodos de búsqueda: The Cochrane oído, nariz y garganta Trastornos del Grupo (CENTDG) Ensayos Coordinador de Búsqueda de búsquedas en el Registro de Ensayos CENTDG; Registro Central de Ensayos Controlados (CENTRAL 2015, Número 6); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web de la Ciencia; Clinicaltrials.gov; ICTRP y fuentes adicionales de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la búsqueda fue de 6 julio de 2015.
Los ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos clínicos controlados (ECC) que la evaluación de la detección del cáncer nasofaríngeo versus ninguna selección. La asignación al azar, ya sea por grupos o individuos era aceptable.
Recopilación y análisis de datos: Se utilizaron los procedimientos metodológicos estándar que se esperan por la Colaboración Cochrane. La medida de resultado primaria fue la mortalidad específica del cáncer nasofaríngeo. Los resultados secundarios fueron la incidencia de cáncer de la nasofaringe por etapas y la clasificación histopatológica el momento del diagnóstico, la supervivencia (de dos años, tres años, cinco años y 10 años), daños del examen (físicos y psicosociales), calidad de vida (a través de herramientas validadas tales como el SF-36 y la satisfacción del paciente), la rentabilidad y la mortalidad por todas las causas.
Resultados principales: No se identificaron ensayos que cumplieron los criterios de inclusión de la revisión. Se recuperaron 31 estudios de texto completo para una mayor investigación a raíz de la búsqueda. Sin embargo, ninguno cumplió con los criterios de elegibilidad para una investigación ECA o ECC sobre la eficacia del cribado del cáncer de la nasofaringe.
Conclusiones de los revisores: No hay datos de ECA o ECC están disponibles para permitirnos determinar la eficacia de la detección del cáncer de nasofaringe, o el coste-efectividad y coste-beneficio de una estrategia de cribado. Se necesitan estudios de alta calidad con un largo plazo de seguimiento de la mortalidad y la relación coste-eficacia.