Daily norfloxacin is more effective than weekly rufloxacin in prevention of spontaneous bacterial peritonitis recurrence.

Nuestro objetivo fue comparar rufloxacin semanal con norfloxacina a diario en la profilaxis secundaria de la peritonitis bacteriana espontánea y para examinar los cambios en la susceptibilidad a los antibióticos en Escherichia coli fecal. El método utilizado fue un ensayo clínico aleatorizado abierto con 79 pacientes que recibieron norfloxacina 400 mg / día o rufloxacin 400 mg / semana y un seguimiento durante un año. los recuentos de E. coli, la susceptibilidad a quinolonas y las concentraciones de drogas en las heces se han investigado en 12 pacientes. Probabilidad acumulada de un año de recurrencia de peritonitis fue de 26% para pacientes con norfloxacina y el 36% para los de rufloxacin (P = 0,16). La norfloxacina fue más eficaz en la prevención de la recurrencia de peritonitis por enterobacterias (0% vs 22%, P = .01). Al final del seguimiento, los 12 pacientes tenían E. coli resistentes a las quinolonas en las heces. En conclusión, rufloxacin semanal no es una alternativa a la norfloxacina a diario en la prevención de la recurrencia de peritonitis. El desarrollo de E. coli resistentes a las quinolonas en las heces puede ser un problema importante en los pacientes en profilaxis con quinolonas a largo plazo.