Measurement and Rates of Persistence With and Adherence to Biologics for Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review.

ANTECEDENTES:

Los biológicos son una adición importante a la atención convencional de los pacientes con artritis reumatoide (AR). Pobre persistencia con y la adhesión a los biológicos pueden socavar la eficacia de estos medicamentos. No existen métodos estandarizados para rastrear la persistencia con y la adhesión a los biológicos.

OBJETIVO:

El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los métodos de medición ya tasas reportadas de persistencia y con cumplimiento de los regímenes biológicos en pacientes con AR en la práctica clínica.

MÉTODOS:

Los estudios observacionales que evaluaron la persistencia con y la adhesión a los tratamientos biológicos en pacientes con AR fueron identificados mediante la búsqueda en Medline y SCI Expanded-para los estudios observacionales publicados en Inglés entre enero de 1995 y mayo de 2009, con los siguientes términos de búsqueda: adalimumab, el cumplimiento, la artritis , productos biológicos, el cumplimiento, la interrupción, etanercept, infliximab, la persistencia, la AR, la retención del tratamiento, y TNF. Los artículos fueron revisados ​​de forma independiente para identificar los estudios pertinentes y extrajeron los datos.

RESULTADOS:

De los estudios identificados 52, 73% se basa en Europa y el 21% se encuentra en los Estados Unidos. Todos menos 1 estudio informó medidas de persistencia, como la supervivencia y las tasas de interrupción y la retención del fármaco mediana. Cuatro estudios informaron sobre la adhesión, todos los cuales se llevaron a cabo en los Estados Unidos y utilizan los datos de reclamaciones administrativas. Los métodos de medición de la persistencia y la adhesión estaban claros o, si se ha grabado, varió considerablemente entre los estudios. Aunque se reportaron varias tasas de continuidad (permanencia) en todos los estudios, el rango de general de continuación a los 12 meses fue del 32,0% al 90,9%. Las tasas de continuación fueron generalmente mayores con la adición de metotrexato u otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.

CONCLUSIÓN:

Los datos de los estudios disponibles sobre tratamientos con AR sugieren la necesidad de mejores métodos para el seguimiento de la persistencia y la adherencia, para examinar los patrones de prescripción, y para la identificación de las intervenciones para mejorar la adherencia.