Comparison of immediate postplacental and early postpartum intrauterine device insertion

Se necesita un método anticonceptivo fiable, seguro y eficaz a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino (DIU) en mujeres después del parto, especialmente en los países en desarrollo que tiene una alta tasa de embarazos no deseados, como la entrega puede ser el único momento en que una mujer sana entra en contacto con los proveedores de salud y las posibilidades de su regreso para el asesoramiento sobre métodos anticonceptivos son inciertos. El presente estudio compara la eficacia, velocidad de expulsión y los efectos secundarios de posplacentaria inmediata e inserción postparto temprano del corte 380A después del parto por cesárea o vaginal. Métodos En este estudio prospectivo comparativo Se reclutaron 200 mujeres con embarazos a término dispuesto para la inserción CuT380A como un método anticonceptivo después del parto vaginal o por cesárea. Se excluyeron las mujeres que tienen anemia grave, ruptura prolongada de membranas (> 18 horas), la hemorragia postparto sin resolver, trauma extenso genital, coagulopatías, cavidad uterina distorsionada o trastornos médicos durante el embarazo. Las mujeres fueron asignadas al azar para obtener CuT380A inserta ya sea en periodo posplacentaria inmediato (dentro de 10 minutos de expulsión de la placenta) en el grupo 1 (n = 100) o en periodo posparto temprano (entre 10 minutos y 48 horas después del parto) en el grupo 2 (n = 100). El seguimiento se realizó a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses. Resultados La mayoría de las mujeres fueron 20-25 años de edad. tasa de seguimiento a los 6 meses fue del 97% en el grupo 1 y el 95% en el grupo 2. El embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o perforación uterina no ocurrieron en cualquier mujer. la inserción del DIU posplacentaria inmediata demostró una menor tasa de expulsión de 8,3% frente al 10,5% con la inserción postparto temprano. Sin embargo, las diferencias no fueron estadísticamente significativas (P> 0,05). inserciones posplacentaria siguientes cesárea tenían ligeramente más bajas tasas de expulsión que el parto vaginal. En el Grupo 1, 5.2% de las mujeres tenían sus DIU eliminado debido a razones médicas, en comparación con 7,4% en el grupo 2 (P> 0,05). Las tasas de continuidad a los 6 meses en ambos grupos fueron los 83,5% y 77,1%, respectivamente. El sangrado irregular y flujo vaginal eran un poco más con la inserción postparto temprano. No hubo ninguna complicación grave en ninguno de los grupos. Conclusión La inserción inmediata posplacentaria DIU es seguro y eficaz con un poco baja tasa de expulsión y ligeramente más alta tasa de continuación de la inserción postparto temprano. Ventajas de la inserción post-placentaria incluyen una alta motivación, la comodidad y la seguridad de que la mujer no está embarazada.