A systematic review comparing the costs of chiropractic care to other interventions for spine pain in the United States.

ANTECEDENTES:

A pesar de que los quiroprácticos en los Estados Unidos (EEUU) han sugerido durante mucho tiempo que su enfoque a la gestión de dolor de la columna es menos costoso que otros profesionales de la salud (Altas), no está claro si la evidencia disponible apoya esta premisa.

MÉTODOS:

Una revisión sistemática se llevó a cabo utilizando una estrategia de búsqueda exhaustiva para descubrir los estudios que compararon los costos de salud para los pacientes con cualquier tipo de dolor de la columna que recibieron atención o tratamiento quiropráctico de otros profesionales de la Salud. Sólo se incluyeron los estudios realizados en los EE.UU. y publicados en Inglés entre 1993 y 2015. Los costos de salud se resumieron para los estudios que analizan: 1. Los planes de salud privados, compensación de los trabajadores 2. Los planes (WC), y 3. los resultados clínicos. Se evaluó la calidad de los estudios de este último grupo el uso de un consenso en la lista de la Salud Criterios económicos (CHEC).

RESULTADOS:

La búsqueda descubrieron 1276 citas y 25 estudios elegibles, incluyendo 12 de los planes de salud privados, 6 de los planes de WC y 7 que examinó los resultados clínicos. El cuidado quiropráctico se comparó con mayor frecuencia para el cuidado de un médico de medicina, con pocos detalles acerca de la atención recibida. La heterogeneidad entre los estudios se observó en la selección de pacientes, definición de dolor en la columna, el alcance de los costes en comparación, la duración del estudio y métodos de estimación de costes. En general, los estudios de comparación de costos de los planes de salud privados y planes WC informaron que los costos de salud fueron menores con la atención quiropráctica. En los estudios que examinaron también los resultados clínicos, hubo pocas diferencias en la eficacia entre los grupos, y los costos de salud fueron más altos para los que recibieron cuidados quiroprácticos. Los efectos de ajustar las diferencias en los factores sociodemográficos, clínicos o de otro tipo entre los grupos de estudio no estaban claros.

CONCLUSIONES:

A pesar de que los estudios de comparación de costos sugieren que los costos de salud eran generalmente más bajos entre los pacientes cuyo dolor columna fue manejado con cuidado quiropráctico, los estudios revisados ​​tenían muchas limitaciones metodológicas. Se necesitan mayores investigaciones para determinar si estas diferencias en los costos de salud eran atribuibles al tipo de HCP gestión de sus servicios.