N-acetylcarnosine (NAC) drops for age-related cataract.

Antecedentes: La catarata es la principal causa de ceguera mundial. El único tratamiento disponible para la catarata es la cirugía. La cirugía requiere individuos altamente capacitados con instalaciones de operación costosas. Cuando no están disponibles, los pacientes no reciben tratamiento. Una forma de tratamiento que no implicaba cirugía sería una alternativa útil para las personas con cataratas sintomáticas que no pueden o no quieren someterse a cirugía. Si existiera una gota de ojo que podría revertir o incluso prevenir la progresión de la catarata, entonces esto sería una opción de tratamiento adicional útil. Cataract tiende a resultar de estrés oxidativo. Se sabe que la proteína L-carnosina tiene un efecto antioxidante en la lente catarata, por lo que bioquímicamente hay lógica lógica para explorar L-carnosina como un agente para revertir o incluso prevenir la progresión de la catarata. Cuando se aplica como un colirio, L-carnosina no puede penetrar en el ojo. Sin embargo, cuando se aplica a la superficie del ojo, la N-acetilcarnosina (NAC) penetra la córnea en la cámara frontal del ojo (cerca de donde está la catarata), donde se metaboliza en L-carnosina. Por lo tanto, es posible que el uso de gotas oculares NAC puede revertir o incluso prevenir la progresión de la catarata, mejorando así la visión y la calidad de vida.

OBJETIVOS:

Evaluar la eficacia de las gotas de NAC para prevenir o revertir la progresión de la catarata. Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en CENTRAL (que contiene el Registro de Ensayos de Ojos y Visión Cochrane) (2016, Número 6), Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE en proceso y otras citas no indexadas, Ovid MEDLINE Daily, Ovid OLDMEDLINE (enero de 1946 a junio 2016), Embase (enero de 1980 a junio de 2016), Base de Datos de Medicina Complementaria y Aliada (AMED) (enero de 1985 a junio de 2016), Índice Cumulativo de Literatura de Enfermería y Salud Aliada (CINAHL) (1982 a junio de 2016) Www.isrctn.com/editAdvancedSearch), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) y la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (www.who.int/ictrp/search/en). No usamos ninguna restricción de fecha o idioma en las búsquedas electrónicas de ensayos. Se realizó una búsqueda manual en las bases de datos electrónicas el 28 de junio de 2016. Se realizaron búsquedas manuales en las reuniones de la Sociedad Americana de Cataratas y Recirugía (ASCRS) y de la Sociedad Europea de Cataratas y Refractores (ESCRS) de 2005 a septiembre de 2015.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios en los que se comparó NAC con el control en personas con catarata relacionada con la edad. Recopilación y análisis de datos: Se utilizaron procedimientos metodológicos estándar esperados por Cochrane.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Identificamos dos estudios potencialmente elegibles de Rusia y los Estados Unidos. Un estudio se dividió en dos brazos: el primer brazo funcionó durante seis meses, con seguimiento bimestral; El segundo brazo funcionó por dos años con un seguimiento semestral. El otro estudio duró cuatro meses con un punto de recolección de datos al inicio y al final del estudio solamente. Un total de 114 personas participaron en estos estudios. Las edades oscilaron entre 55 y 80 años. No pudimos obtener suficiente información para determinar de manera fiable cómo se diseñaron y condujeron estos dos estudios. Nos hemos puesto en contacto con el autor de estos estudios, pero aún no hemos recibido una respuesta. Por lo tanto, estos estudios se asignan como "espera de clasificación" en la revisión hasta que se pueda obtener suficiente información de los autores. Conclusiones de los autores Actualmente no hay evidencia convincente de que el NAC invierta la catarata, ni evite la progresión de la catarata (definida como un cambio en la apariencia de la catarata, ya sea mejor o peor). Los estudios futuros deberían ser ensayos aleatorizados, con doble enmascaramiento, controlados con placebo, con resultados estandarizados de calidad de vida y medidas de resultado validadas en términos de agudeza visual, sensibilidad al contraste y brillo, y lo suficientemente grandes como para detectar efectos adversos.