Acute coronary syndromes in human immunodeficiency virus patients: a meta-analysis investigating adverse event rates and the role of antiretroviral therapy.

OBJETIVOS:

La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) reduce drásticamente el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) morbilidad -Associated y la mortalidad, pero los efectos adversos de la terapia HAART se están convirtiendo en un problema cada vez mayor, sobre todo en el contexto de los síndromes coronarios agudos (SCA). Por tanto, se realizó una revisión exhaustiva de los estudios centrados en ACS en pacientes con VIH.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

MEDLINE / PubMed se proyectó de manera sistemática para los estudios que informan sobre ACS en pacientes con VIH. De línea de base, de tratamiento y de resultados de datos fueron evaluados y se agruparon con los métodos de efectos aleatorios informáticos estimaciones de resumen [95% de intervalo de confianza (IC)]. Se identificaron un total de 11 estudios que incluyeron 2.442 pacientes, con una particular baja prevalencia de la diabetes [10.86 (4.11, 17.60); IC del 95%]. Las tasas de muerte hospitalaria fueron el 8,00% (2,8, 12,5; IC del 95%), atribuible a los eventos cardiovasculares de 7,90% (2,43, 13,37; IC del 95%), con el 2,31% (0,60, 4,01; IC del 95%) el desarrollo cardiogénico shock. Con una mediana de seguimiento de 25,50 meses (11.25, 42; IC del 95%), no se registraron muertes, con una incidencia de 9,42% de infarto agudo de miocardio (2,68, 16,17; IC del 95%) y del 20,18% (9,84, IC del 95%) de revascularización coronaria percutánea; 30.51. Por otra parte, el análisis combinado de los estudios que informaron la incidencia de infarto agudo de miocardio en pacientes expuestos a los inhibidores de proteasa mostró un riesgo significativo global de 2,68 (odds ratio 1,89, 3,89; IC del 95%).
Conclusión: los pacientes virus de inmunodeficiencia humana admitidos para la cara ACS un riesgo a corto plazo considerable de muerte y un riesgo significativo a largo plazo de la revascularización coronaria y el infarto de miocardio, especialmente si reciben inhibidores de la proteasa.