Hospital de día versus ingreso al hospital para trastornos psiquiátricos agudos.

CONTEXTE:

OBJECTIFS:

Évaluer l’efficacité des hôpitaux de jour par rapport aux soins administrés aux patients hospitalisés dans le cas de personnes souffrant de troubles psychiatriques aigus.

STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE:

Nous avons effectué des recherches dans le registre d’essais cliniques du groupe Cochrane sur la schizophrénie (juin 2010) qui se base sur des recherches régulières issues de MEDLINE, EMBASE, CINAHL et PsycINFO. Nous avons contacté les investigateurs afin d’identifier les études non publiées.

CRITÈRES DE SÉLECTION:

Des essais contrôlés randomisés portant sur les centres hospitaliers de jour par rapport aux soins administrés à des patients hospitalisés pour les personnes souffrant de troubles psychiatriques aigus. Les études étaient exclues si la majorité des participants étaient âgés de moins de 18 ans ou de plus de 65 ans ou si le diagnostic principal signalait une consommation abusive de drogue ou d’alcool ou un trouble mental organique.

RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES:

Deux auteurs de la revue ont extrait et recoupé des données de façon indépendante. Nous avons calculé les risques relatifs (RR) et leur intervalle de confiance (IC) à 95 % pour les données dichotomiques. Nous avons calculé les moyennes pondérées et standardisées pour les données continues. Les essais portant sur les hôpiatux de jour ont tendance à présenter des résultats semblables dans des formats légèrement différents, ce qui rend la synthétise des données plus difficile. Par conséquent, nous avons effectué des recherches dans les données individuelles de patients dont nous pouvions réanalyser les résultats dans un format commun.

RÉSULTATS PRINCIPAUX:

CONCLUSIONS DES AUTEURS:

Les soins administrés aux personnes dans des hôpitaux de jour spécialisés dans la psychiatrie aiguë sont aussi efficaces que ceux administrés à des patients hospitalisés pour le traitement de patients souffrant de troubles psychiatriques aigus. Toutefois, d’autres données sont requises concernant l’efficacité de coût des hôpitaux de jour.