Comparative efficacy and safety of mizoribine with mycophenolate mofetil for Asian renal transplantation--a meta-analysis.

OBJETIVOS:

mizoribina (MZR) con su alta seguridad y bajo coste ha sido ampliamente utilizado en Asia. Se ha cuestionado si dosis altas o bajas de MZR podría obtener la eficacia y seguridad similar al micofenolato mofetil (MMF) después de un trasplante renal. Este meta-análisis se realizó para comparar la eficacia y seguridad de alta o de baja dosis MZR con MMF para la terapia inmunosupresora en el trasplante renal.

DISEÑO Y MÉTODOS:

Los datos disponibles que comparan MZR con MMF en receptores de trasplante renal se realizaron búsquedas. El análisis de subgrupos se realizó de acuerdo a la dosis de administración de MZR. Los ensayos se combinaron mediante software Meta-análisis y los intervalos de confianza se fijó en 95%.

RESULTADOS:

En total, 1.149 pacientes asiáticos de 7 ECA y 9 estudios de cohortes fueron incluidos. La eficacia de diferentes dosis MZR puso a la par con MMF, pero la seguridad era mejor que MMF. En concreto, los beneficiarios teniendo MZR favor significativamente menos episodios de leucopenia [RR 0,40 (0,26; 0,60)], trastorno gastrointestinal [RR 0,54 (0,40; 0,73)], la infección por CMV [RR 0,47 (0,34; 0,64)] y el resultado más favorable de hepática disfunción, aunque la diferencia no logró alcanzar significación estadística [RR 0,67 (0,44; 1,00)]. Por desgracia, la hiperuricemia fue significativamente evidente en el grupo MZR [RR 1,96 (1,47; 2,61)].

CONCLUSIONES:

MZR es un agente inmunosupresor eficaz y segura y de alta dosis MZR pueden recomendarse como una alternativa a MMF después del trasplante renal de adultos en Asia, pero la hiperuricemia y daño hepático debe vigilarse estrechamente durante el período de medicación.