Home management of mild to moderately severe community-acquired pneumonia: a randomised controlled trial.

OBJETIVO:

Para determinar si la gestión comunitaria de leve a moderada neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es tan eficaz y aceptable como estándar de gestión de los hospitales de la PAC. Diseño: ensayo controlado con asignación al azar.

AJUSTE:

Christchurch, Nueva Zelanda, la atención primaria y secundaria.

PARTICIPANTES:

55 pacientes que se presentan o se refiere al servicio de urgencias en el hospital de Christchurch con neumonía leve a moderadamente grave, evaluó mediante una gravedad validado neumonía puntuación de la evaluación, entre julio de 2002 octubre de 2003.

INTERVENCIONES:

El tratamiento hospitalario como de atención habitual o general en la entrega a domicilio por equipos de atención primaria.

MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO:

Primaria: días para el alta, los días de intravenosa (IV) de antibióticos, puntuaciones de los síntomas del paciente nominal. Secundaria: el estado de salud medido con el nivel de funcionamiento a los 2 y 6 semanas, la satisfacción del paciente.

RESULTADOS:

La mediana del número de días para el alta fue mayor en el grupo de atención en el hogar (4 días, rango, 1-14) que en los grupos hospitalarios (2 días, rango, 0-10, p = 0,004). No hubo diferencia en el número de días de antibióticos por vía intravenosa o en posteriores antibióticos por vía oral. puntuaciones de los síntomas de pacientes con clasificación en las semanas 2 y 6, el cambio promedio en la severidad de los síntomas desde el inicio hasta 6 semanas, y el funcionamiento general a las 2 y 6 semanas, no fue diferente entre los grupos. Los pacientes de ambos grupos se mostraron satisfechos con su tratamiento, con una clara preferencia por el tratamiento en la comunidad (P <0,001).

CONCLUSIONES:

leve a moderadamente grave de la PAC se pueden gestionar de manera efectiva en la comunidad por los equipos de atención primaria. Este modelo de atención integral en el hogar pueden ser implementadas por equipos de atención primaria con estructuras de financiación adecuado.