Can interferon-gamma or interferon-gamma-induced-protein-10 differentiate tuberculosis infection and disease in children of high endemic areas?

ANTECEDENTES: El diagnóstico de la tuberculosis infantil (TB) es difícil en entornos con alta carga de TB. Inducida por interferón-gamma-proteína 10 (IP10) ha sido sugerido como un marcador de la infección por TB y la enfermedad, pero su capacidad para diferenciar las dos condiciones sigue siendo incierto. OBJETIVOS: Describir Interferon-gamma (INFγ) y la expresión IP10 en niños con infección por tuberculosis y las enfermedades y controles para evaluar su potencial de diferenciarse de la tuberculosis latente y activa. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal de 322 1-15 años de edad los niños con síntomas de tuberculosis (28 confirmados, 136 probables y 131 improbable TB), 335 niños en contacto con adultos con tuberculosis pulmonar y 156 controles de la comunidad en el sur de Etiopía. Se realizaron la prueba cutánea de la tuberculina (TST) y Quantiferon-In-Tube (QFT-IT). INFγ y IP10 se midieron en los sobrenadantes de plasma. Resultados e interpretación: Los niños con casos confirmados y probables de la tuberculosis y los contactos eran más propensos a tener TST + (78,6%, 59,3% y 54,1%, respectivamente) que los niños con TB poco probable (28,7%) y los controles (12,8%) (p <0,001) . Los niños con TB confirmada (59,3%) y los contactos (44,7%) tenían más probabilidades de tener INFγ + que los niños con probable (37,6%) o poco probable TB (28,1%) y los controles (13,1%) (p <0,001). IP10 concentraciones fueron mayores en INFγ + niños independientemente de TST (p <0,001). No hubo diferencia entre las concentraciones de IP10 de niños con TB confirmada y contactos (p = 0,8) y los niños con y sin VIH (p> 0,1). INFγ y IP10 pueden identificar a los niños con infección por TB y la enfermedad, pero no pueden diferenciar entre las dos condiciones. Estado de VIH no afectó la expresión de IP10.