Antibiotic therapy in nongastrointestinal MALT lymphoma: a review of the literature.

Aunque la terapia con antibióticos se ha establecido como el estándar de cuidado en los pacientes con tejido gástrico asociado a la mucosa linfoide (MALT), se sabe mucho menos sobre el valor de la terapia con antibióticos en no gastrointestinales (GI) no linfomas MALT. Se realizó una búsqueda informatizada (Medline), acompañado de una búsqueda manual para identificar los informes clínicos sobre el tema de la terapia antibacteriana en pacientes con linfomas MALT no gastrointestinales. La mayoría de los datos estaban disponibles para el linfoma MALT de anexos oculares (OAML) que incluye un total de 131 pacientes en 4 estudios retrospectivos, 3 series prospectivas (incluyendo 81 pacientes), y 1 caso clínico. El tratamiento se dirige exclusivamente Chlamydophila psittaci (CP), el uso de doxiciclina en todos menos 2 estudios. La mediana de seguimiento para estos estudios fue de 25 meses, y los pacientes-CP negativo CP-positivas, así como respondió. La remisión completa se logró en 23 pacientes (18%), 36 (27%) tuvieron una remisión parcial, 55 (42%) tenían enfermedad estable y 8 pacientes (6%) tenían enfermedad progresiva que representa una tasa de respuesta global del 45% . En el estudio más grande, una mejor respuesta fue sugerida en los pacientes con PC-positivo. Por el contrario, sólo informes dispersos podrían encontrar otras localizaciones no-GI, lo que permite a ninguna conclusión acerca de los beneficios de la terapia con antibióticos y, probablemente, lo que resulta en un sesgo de publicación a los casos positivos. Basándose en estos resultados, la terapia con antibióticos usando doxiciclina parece ser una terapia de primera línea para los pacientes con razonable OAML. Los antibióticos, sin embargo, siguen siendo experimentales, por el momento en pacientes con otros linfomas MALT no gastrointestinales. Otros estudios preclínicos, así como ensayos terapéuticos de gran escala están garantizados para definir el papel de la terapia antibiótica en estos pacientes.