Complications in surgery for Crohn's disease after preoperative antitumour necrosis factor therapy.

ANTECEDENTES:

El uso de la terapia biológica (biológicos) se establece en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Este estudio tuvo como objetivo determinar si el tratamiento preoperatorio con productos biológicos se asocia con una mayor tasa de complicaciones después de la cirugía para la enfermedad de Crohn con anastomosis intestinal.
Métodos: Todos los pacientes que reciben productos biológicos y sometidos a cirugía abdominal con anastomosis o strictureplasty se identificaron en seis centros de referencia terciarios. Se registraron datos demográficos, y preoperatorio, operatorio y postoperatorio detalles. Los pacientes que fueron tratados con productos biológicos dentro de los 2 meses antes de la cirugía fueron comparados con un grupo control que no lo eran. Las complicaciones postoperatorias fueron clasificados de acuerdo a la anastomosis, complicaciones infecciosas o de otro tipo, y se clasificaron según la clasificación Clavien-Dindo.

RESULTADOS:

Algunos 111 pacientes tratados con productos biológicos dentro de los 2 meses antes de la cirugía fueron comparados con 187 pacientes en el grupo de control. Los grupos fueron bien adaptado. No hubo diferencias entre los grupos de tratamiento y control de la tasa de complicaciones de cualquier tipo (34 · 2 frente a 28 · 9 por ciento, respectivamente; p = 0 · 402), complicaciones anastomóticas (7 · 2 frente al 8 · 0 por ciento; p = 0 · 976) y las complicaciones infecciosas no anastomóticas (16 · 13 · 2 frente al 9 por ciento, p = 0 · 586). En el análisis de regresión univariable, productos biológicos no se asociaron con un mayor riesgo de cualquier complicación (odds ratio (OR) 1 · 33, 95 por intervalo de confianza del 0 · El 81 es de 2 · 20), complicaciones de la anastomosis (O 0 · 89, 0 · 37 2 · 17) o complicación infecciosa (OR 1 · 09, 0 · 62 · 1 a la 91).
Conclusión: El tratamiento con productos biológicos dentro de los 2 meses de la cirugía para la enfermedad de Crohn con anastomosis intestinal no se asoció con un mayor riesgo de complicaciones.