Integrated care improves risk-factor modification after stroke: Initial results of the integrated care for the reduction of secondary stroke model

OBJETIVO:

A pesar de la evidencia que demuestra que la gestión de los factores de riesgo es eficaz en la reducción de la enfermedad cerebrovascular recurrente, hay muy pocos programas de atención estructurados para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. El objetivo era implementar y evaluar un programa de atención integral en el accidente cerebrovascular.

MÉTODOS:

186 pacientes con ictus fueron aleatorizados a tratamiento (atención integrada) o control (atención habitual) del grupo y fueron seguidos durante 12 meses. La Atención Integral para la Reducción de modelo Carrera Secundaria (ICARUSS) de la atención integral implicado la colaboración entre un servicio de carrera de especialista, un coordinador de hospital y médico de cabecera del paciente. El objetivo principal era promover el manejo de los factores de riesgo vascular a través de contacto con el paciente y educación continua.

RESULTADOS:

En los 12 meses después del ictus, la presión arterial sistólica (PAS) se redujo en el grupo de tratamiento, pero aumentaron en los controles. La diferencia entre los grupos fue significativa, y se mantuvo así que cuando la edad, el sexo, la discapacidad y la PAS al alta se contabilizaron (p = 0,04). Los pacientes de tratamiento también mostraron una mejor modificación del índice de masa corporal (p = 0,007) y el número de paseos tomadas (p <0,001) que los controles. Puntajes Rankin indicados redujeron significativamente la discapacidad en pacientes sin tratamiento en relación con los controles en el post-ictus años (p = 0,003).

CONCLUSIONES:

A través de un sistema integrado de educación, asesoramiento y apoyo a el paciente y el médico de cabecera, el modelo ICARUSS fue eficaz en la modificación de una serie de factores de riesgo vascular y, por tanto, debe disminuir la probabilidad o accidente cerebrovascular recurrente o evento vascular.