Is IP-10 an accurate marker for detecting M. tuberculosis-specific response in HIV-infected persons?

ANTECEDENTES:

La sensibilidad subóptima de interferón (IFN) -γ basada en ensayos in vitro, especialmente en individuos inmunocomprometidos, pone de relieve la necesidad de marcadores alternativos para el diagnóstico de la tuberculosis (TB). El objetivo de este estudio fue evaluar si la proteína interferón-inducible (IP) -10, proteína quimiotáctica de monocitos (MCP) -2 y la interleuquina (IL) -2 puede ser biomarcadores útiles para evaluar una respuesta específica a los antígenos RD1 asociados a la TB activa enfermedad en las personas infectadas por el VIH.
Metodología / Principales conclusiones: El estudio se llevó a cabo en la India, el país con la carga de TB más altas del mundo. Sesenta y seis personas infectadas por el VIH se realizó un estudio prospectivo, con 28 activo-pulmonar-TB y 38 sin. El ensayo de sangre entera sobre la base de péptidos seleccionados-RD1 (prueba experimental) y QuantiFERON-TB Gold En tubo (QFT-IT) se ha realizado. El plasma se recoge en el día-1-post-cultura y factores solubles fueron evaluados por ELISA. Los resultados indican que mediante la detección de IP-10, la sensibilidad de la prueba experimental y QFT-antígeno (75% y 85,7%, respectivamente) para la TB activa fue mayor en comparación con los mismos ensayos basados ​​en IFN-γ (42,9% y 60,7%, respectivamente ) y no fue influenciado por la capacidad de responder a la mitógeno. Mediante la detección de IP-10, la especificidad de la prueba experimental y QFT-antígeno (57,9% y 13,2%, respectivamente) para la TB activa fue menor que lo reportado por los mismos ensayos utilizando IFN-γ-detección (78,9% y 68,4%, respectivamente ). Por otro lado, en vitro de IL-2 y MCP-2 respuestas no se asociaron significativamente con tuberculosis activa.
Conclusiones: La infección por el VIH, no perjudica la respuesta RD1 específica detectada por IP-10, mientras que disminuye significativamente las respuestas de IFN-γ mediada. Por el momento no está claro si la detección más alta está relacionada con una sensibilidad más alta o más baja especificidad del ensayo. Se necesitan más estudios en los países endémicos de alta y baja de TB para dilucidar esto.