Molecular Techniques for Diagnosis of Clostridium difficile Infection: Systematic Review and Meta-analysis.

OBJETIVO:

Evaluar la utilidad de dos técnicas de diagnóstico rápido molecular, reacción en cadena de polimerasa (PCR) y el bucle mediada amplificación isotérmica (LAMP), en la infección por Clostridium difficile (CDI).

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis para evaluar la precisión de la PCR y LAMP en el diagnóstico de CDI, incluyendo los estudios que utilizaron cultivo toxigénico o ensayo de citotoxicidad como patrón de referencia.

RESULTADOS:

Se realizó una búsqueda en PubMed y CINAHL bases de datos médicas produjo 25 estudios de PCR, incluyendo 11.801 muestras que cumplieron los criterios de inclusión y 6 estudios heterogéneos que LÁMPARA evaluado. Con el cultivo toxigénico como estándar, la sensibilidad combinada fue 0,92 (95% intervalo de confianza [IC]: 0,91 a 0,94), especificidad de 0,94 (95% CI, 0.94 a 0.95), y odds ratio diagnóstica, 378 (95% CI, 260 -547). Con citotoxicidad como estándar, la sensibilidad combinada fue 0,87 (95% CI, 0.84 a 0.90), especificidad 0,97 (IC 95%, 0.97 a 0,98), y odds ratio diagnóstica, 370 (95% CI, 226-606).

CONCLUSIÓN:

Reacción en cadena de polimerasa es una prueba muy exacta para identificar los CDI. La heterogeneidad en los estudios de la lámpara no permitió que el meta-análisis, sin embargo, nuevas investigaciones sobre este método prometedor es justificada.