Prazosin in the Treatment of PTSD.

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) a menudo sigue un curso crónico, y el trastorno es resistente al tratamiento con antidepresivos y la terapia cognitivo-conductual en una proporción de pacientes. Prazosina, un bloqueador de los receptores adrenérgicos a1, ha mostrado cierta promesa en el tratamiento del TEPT crónico. Una revisión de esta literatura se llevó a cabo a través de una búsqueda en MEDLINE y convocar, mediante palabras clave, tales como trastorno de estrés postraumático, prazosina, el tratamiento y la resistencia. Por lo menos 10 estudios clínicos de prazosin en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, incluyendo abierto y los ensayos controlados aleatorios, se han publicado. Todos estos estudios apoyan la eficacia de la prazosina o bien para el tratamiento de las pesadillas y mejorar el sueño o para reducir la gravedad del TEPT. Tratamiento del trastorno de estrés postraumático con prazosin se suele iniciar con una dosis de 1 mg, con el seguimiento de hipotensión tras la primera dosis. La dosis se incrementa gradualmente a niveles de mantenimiento de 2-6 mg por la noche. Los estudios de pacientes con TEPT militares han utilizado dosis más altas (por ejemplo, 10 a 16 mg por la noche). La prazosina también ha sido estudiado en adultos jóvenes y mayores con trastorno de estrés postraumático y en pacientes con problemas de alcohol, en los que se ha encontrado para reducir la ansiedad y las respuestas al estrés. Prazosin ofrece alguna esperanza para el tratamiento de casos resistentes de TEPT en los que las pesadillas recurrentes son problemáticos, con una respuesta relativamente rápida en cuestión de semanas. Se sugiere que se realicen ensayos civiles a gran escala de prazosina, así como estudios sobre el uso de prazosina en aguda y trastorno de estrés postraumático como un agente preventivo potencial.