Efficacy and tolerability of paliperidone ER and other oral atypical antipsychotics in schizophrenia

Los antipsicóticos atípicos son ampliamente utilizados en el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia. La información para guiar basada en la evidencia clínica de la toma de decisiones debe ser continuamente actualizado, especialmente en lo que los nuevos datos de ensayos clínicos y nuevos agentes antipsicóticos disponibles.

OBJETIVO:

Este meta-análisis de antipsicóticos atípicos orales se evaluó la eficacia relativa y perfil de tolerabilidad de un agente introducido recientemente, la paliperidona de liberación prolongada (ER), para determinar su lugar dentro del espectro de eficacia y tolerabilidad de los rangos de dosis oral de la etiqueta de otra atípica antipsicóticos.

MÉTODOS:

Se aleatorios controlados con placebo de la risperidona, la olanzapina, la quetiapina y el aripiprazol se identificaron mediante una búsqueda de base de datos (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, PsycInfo, y el índice acumulado a la literatura de la Salud de Enfermería y Afines). Línea de base de datos demográficos, la eficacia y la seguridad fueron extraídos y combinados en un metanálisis. Efectos aleatorios de meta-regresión evaluado el potencial efecto de confusión de la edad media de los pacientes, la relación de género, y la duración de la terapia sobre la variabilidad en la eficacia y seguridad.

RESULTADOS:

Dentro del espectro de eficacia y seguridad de la clase, la paliperidona ER demostrado la eficacia de una novela-perfil de tolerabilidad en comparación con los otros antipsicóticos orales atípicos, incluyendo menores probabilidades de retiro por cualquier motivo y menos aumento de peso. Las probabilidades de abandono debido a acontecimientos adversos fueron menores con paliperidona ER en comparación con la risperidona y antipsicóticos atípicos como clase. La paliperidona ER se asoció con menores probabilidades de que la somnolencia y la agitación que la clase atípica en su conjunto y con menores probabilidades de aumento de peso que todos los antipsicóticos atípicos, incluyendo risperidona. El principal factor en la variabilidad observada en los resultados de eficacia entre los estudios fue el antipsicótico, en lugar de factores relacionados con el paciente o la duración de la terapia.

CONCLUSIONES:

La paliperidona ER es un medio eficaz y bien tolerado antipsicótico oral atípico que ofrece una nueva opción terapéutica importante para pacientes con esquizofrenia. Debido a la heterogeneidad dentro de la clase, la información sobre la relación beneficio / riesgo de los perfiles de los antipsicóticos es necesario para la selección de un tratamiento adecuado para cada paciente.