Serum ceruloplasmin levels correlate negatively with liver fibrosis in males with chronic hepatitis B: a new noninvasive model for predicting liver fibrosis in HBV-related liver disease.

OBJETIVOS:

Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la ceruloplasmina (CP) niveles, grado inflamación y estadios de fibrosis en pacientes con hepatitis B crónica (CHB) y establecer un modelo no invasivo para predecir la cirrosis.

MÉTODOS:

muestras de biopsia del hígado y los sueros fueron recogidos de 198 pacientes con HBC asignados al azar en un grupo de entrenamiento (n = 109) y un grupo de validación (n = 89). niveles de PC se determinaron utilizando inmunoensayos nefelométricas. Las relaciones entre CP y la inflamación y la fibrosis hepática se analizaron mediante correlación de Spearman. característica (ROC) curvas de operador receptor se utilizaron para evaluar el valor diagnóstico del CP para la determinación de la fibrosis hepática en CHB. El modelo predictivo-patología hepática se construyó utilizando el análisis de regresión logística multivariante para identificar los indicadores pertinentes.

RESULTADOS:

niveles de PC fueron menores en los hombres que en mujeres, menor en los pacientes con estadio inflamación G4 en comparación con otras etapas y más baja en comparación con los pacientes cirróticos no cirróticos. El uso de área bajo los valores de la curva (AUC), los niveles de CP distinguen diferentes etapas de la inflamación y fibrosis. El análisis multivariado mostró que los niveles de CP estaban significativamente asociados con cirrosis en varones. Se desarrolló un modelo que combina los marcadores de laboratorio de rutina APPCI (alfa-fetoproteína [AFP], tiempo de protrombina y plaquetas [PLT] con CP) para predecir la fibrosis en pacientes con HBC. El APPCI tenía una AUC significativamente mayor que el FIB-4 (aspartato aminotransferasa [AST] / alanina aminotransferasa [ALT] / PLT / edad), APRI (AST / PLT índice de la relación), GPI (globina / PLT), y APGA (AST / / gamaglutamil transpeptidasa) modelos [GGT] PLT (todos los valores de p <0,001).

CONCLUSIONES:

niveles de PC se correlacionan negativamente e indirectamente con etapas de inflamación y fibrosis en pacientes con HBC masculinos. El modelo APPCI utiliza variables de laboratorio de rutina con parálisis cerebral para predecir con precisión la fibrosis hepática en CHB.