Seeking effective interventions to treat complex wounds: an overview of systematic reviews.

ANTECEDENTES:

Numerosos, a menudo múltiples facetas regímenes están disponibles para el tratamiento de heridas complejas, sin embargo, la evidencia de estas intervenciones es recóndita a través de la literatura. El objetivo fue identificar intervenciones eficaces para el tratamiento de heridas complejas a través de una visión general de las revisiones sistemáticas.

MÉTODOS:

MEDLINE (interfaz OVID, 1946 hasta 26 de octubre 2012), EMBASE (interfaz OVID, 1947 hasta el 26 de octubre 2012), y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (Edición 10 del 12 de 2012) fueron buscadas en 26 de octubre 2012 . Las revisiones sistemáticas que examinaron los adultos que reciben atención por sus heridas complejas se incluyeron. Dos revisores de forma independiente la literatura, resumieron los datos, y la calidad del estudio evaluó a través de la evaluación de múltiples revisiones sistemáticas herramienta (AMSTAR).

RESULTADOS:

En total, 99 revisiones sistemáticas se incluyeron después de cribado 6.200 títulos y resúmenes y 422 textos completos; 54 eran revisiones sistemáticas con un meta-análisis (incluyendo datos sobre más de 54.000 pacientes) y 45 eran revisiones sistemáticas sin un meta-análisis. En general, el 44% de las revisiones incluidas fueron calificados como de (puntuación AMSTAR ≥8) de alta calidad. Sobre la base de datos de revisiones sistemáticas, incluyendo un meta-análisis con una puntuación AMSTAR ≥8, se identificaron intervenciones prometedoras para heridas complejas. Estos vendajes o medias (de múltiples capas, de alta compresión) y limpieza de la herida para las úlceras venosas de la pierna incluidos; vendas de cuatro capas para arterial mixta / úlceras venosas de las piernas; biológicos, ultrasonido y apósitos de hidrogel para las úlceras de la pierna / pie diabético; apósitos hidrocoloides, electroterapia, camas de aire fluidizado, y colchones de espuma de alternativas para las úlceras por presión; y apósitos de plata y ultrasonido para no especificados heridas complejas mixtos. Para las infecciones de la herida quirúrgica, la presión negativa tópica y de vacío asistido a la clausura fueron intervenciones prometedoras, pero esto se basa en la evidencia de moderada a revisiones sistemáticas de baja calidad.

CONCLUSIONES:

Numerosas intervenciones pueden ser utilizados para los pacientes con tipos de heridas complejas variable, sin embargo, pocos tratamientos fueron consistentemente efectiva a través de todos los resultados a lo largo de la literatura. Los médicos y los pacientes pueden utilizar los resultados para adaptar el tratamiento eficaz de acuerdo con el tipo de herida compleja. Red de meta-análisis será de beneficio para los tomadores de decisiones, ya que permitirá comparaciones múltiples de tratamiento y clasificación de la eficacia de todas las intervenciones. Por favor, consulte el artículo relacionado: http://dx.doi.org/10.1186/s12916-015-0326-3.