Medical Treatment of Alcohol Dependence: A Systematic Review.

OBJETIVO:

Resumir los datos publicados sobre los tratamientos farmacológicos para la dependencia del alcohol por sí solos y en combinación con las terapias psicosociales breves que pueden ser factibles para la atención primaria y de especialidades médicas.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas electrónicas de los artículos publicados de investigaciones originales y revisiones en MEDLINE, SCOPUS, CINAHL, Embase y PsychINFO. Además, las búsquedas manuales en listas de referencias de artículos de revisión, se realizaron búsquedas complementarias de referencias de Internet y contactos con expertos en el campo. Estudios controlados aleatorios publicados entre enero de 1960 y agosto de 2010 que se reunió nuestra criterios de inclusión / exclusión se incluyeron.

RESULTADOS:

Un total de 85 estudios, que representan a 18.937 sujetos, cumplieron los criterios de inclusión. La base de pruebas para la naltrexona oral (6% más de días de abstinencia que el placebo en el estudio más grande) y topiramato (prescrito off-label) (por ejemplo, el 26,2% más de días de abstinencia que el placebo en un estudio reciente) es positivo pero modesto. El acamprosato muestra una eficacia modesta en pacientes recientemente abstinentes, con estudios europeos muestran mejores resultados que los de Estados Unidos. La base de pruebas para el disulfiram es equívoca. Naltrexona Depot demuestra la eficacia (25% más de reducción en la tasa de consumo excesivo de alcohol en comparación con placebo, en uno de los estudios más grandes) en un número limitado de estudios. Algunos estudios sugieren que los pacientes hacen mejor con tratamientos extensos añadido a los medicamentos, mientras que otros muestran que breve de soporte puede ser igualmente eficaz psicosociales.

CONCLUSIONES:

A pesar de los efectos del tratamiento son modestos, los medicamentos para la dependencia del alcohol, junto con el apoyo ya sea breve o terapia psicosocial más amplia, pueden ser eficaces en los centros médicos de atención primaria y especializada.