Hay numerosas referencias publicadas para el uso de picadura de ortiga para el dolor de la artritis, pero no hay ensayos controlados con asignación al azar han sido reportados. Hemos llevado a cabo un estudio aleatorizado doble ciego, controlado estudio cruzado en 27 pacientes con dolor artrósico en la base del pulgar o el dedo índice. Los pacientes que aplica la hoja de ortiga (Urtica dioica) al día durante una semana a la zona dolorida. El efecto de este tratamiento se comparó con la del placebo, blanco hoja ortiga muerta (Lamium album), durante una semana después de un periodo de lavado de cinco semanas. Las observaciones del dolor y la discapacidad se registraron para las doce semanas del estudio. Después de una semana de tratamiento con la picadura de ortiga, la reducción marcada en los dos la escala visual analógica (dolor) y el cuestionario de evaluación de la salud (discapacidad) fue significativamente mayor que con placebo (P = 0,026 y P = 0,0027).
OBJETIVO: La medicina alternativa es ampliamente utilizado por los pacientes con dolor crónico debido a, por ejemplo, la osteoartritis. Sólo unos pocos de estos fármacos a prueba en un entorno controlado y el presente estudio se realizó para examinar el efecto del extracto de jengibre, uno de los medicamentos a base de hierbas más populares.
DISEÑO: El extracto de jengibre fue comparado con el placebo e ibuprofeno en pacientes con osteoartritis de la cadera o la rodilla en un entorno controlado, doble simulación ciego, con doble, estudio cruzado con un período de wash-out de una semana seguida de tres períodos de tratamiento en un ensayo clínico aleatorizado secuencia, cada uno de tres semanas de duración. El acetaminofeno se utiliza como medicación de rescate durante todo el estudio. El estudio se llevó a cabo de conformidad con la Buena Práctica Clínica (Directiva Europea para la BPC).
RESULTADOS: Un rango de eficacia de los tres períodos de tratamiento: El ibuprofeno> jengibre extracto de> placebo, se encontró en la escala visual analógica del dolor (test de Friedman: 24,65, p <0,00001) y el índice de Lequesne-(test de Friedman: 20,76, p <0,00005 ). En el estudio cruzado, no hubo diferencia significativa entre el placebo y el extracto de jengibre puede ser demostrado (Siegel-castellano de prueba), mientras que las pruebas exploratorias de las diferencias en el primer período de tratamiento mostró un mejor efecto de tanto ibuprofeno y el extracto de jengibre que el placebo (Chi- cuadrado, p <0,05). No hubo eventos adversos graves reportados durante los períodos con medicamentos activos.
CONCLUSIÓN: En el presente estudio un efecto estadísticamente significativo del extracto de jengibre sólo pudo ser demostrada por métodos estadísticos exploratorios en el primer período de tratamiento antes de cross-over, mientras que la diferencia no fue significativa en el estudio como un todo.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de los insaponificables de aguacate / soya (ASU) en el tratamiento de pacientes con osteoartritis sintomática (OA) de rodilla o cadera, así como los posibles efectos residuales de la ASU después de suspender el tratamiento, para determinar si ASU podría ser un sintomático de acción lenta medicamento para el tratamiento de la OA. MÉTODOS: Ciento sesenta y cuatro pacientes con regular, OA dolorosa, principal de la rodilla (n = 114) o de la cadera (n = 50) entró en un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, grupos paralelos, multicéntrico con un período de 6 meses de tratamiento y un seguimiento post-tratamiento de 2 meses. Un período de lavado de 15 días para los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), precedido del estudio. La eficacia fue juzgado de acuerdo con 1) el índice funcional de Lequesne (LFI) y 2) el dolor en la escala visual analógica Huskisson (EVA, de 100 mm de escala), la ingesta de AINE y analgésicos, y la puntuación global de la discapacidad (por 100 mm de EVA). Resultados: Ochenta y cinco pacientes recibieron ASU, placebo 79 recibidos. Ciento cuarenta y cuatro pacientes fueron evaluados a los 6 meses (75 teniendo en ASU, 69 tomaron placebo). La media + / - SEM puntuación de LFI se redujo de 9.7 + / - 0,3 a 6,8 + / - 0,4 en el grupo de ASU y de 9,4 + / - 0,3 a 8,9 + / - 0,4 en el grupo placebo (p <0,001 para la diferencia entre los grupos en la de 6 meses). El dolor disminuyó de 56,1 + / - 1,6 mm a 35,3 + / - 2,3 en el grupo de ASU y de 56,1 + / - 1,8 mm a 45,7 + / - 2.6 en el grupo placebo (P = 0,003 a los 6 meses). El consumo de AINE fue ligeramente inferior en el grupo de ASU. Menos pacientes en el grupo de los AINE ASU requeridos (48%, frente al 63% en el grupo placebo, p = 0,054). La tasa de éxito fue del 39% en el grupo de ASU y el 18% en el grupo placebo. Incapacidad funcional total se redujo significativamente en el grupo de ASU. Mejora apareció más marcada en los pacientes con artrosis de cadera. Un efecto residual se observó a 8 meses. La tolerancia fue buena a excelente para la mayoría de los pacientes. CONCLUSIÓN: El tratamiento sintomático de ASU, mostró una eficacia significativa sobre el placebo en el tratamiento de la OA, que actúa desde el mes 2 y que muestra un efecto persistente después de la finalización del tratamiento.
Uno de los objetivos de sintomáticos fármacos de acción lenta para la osteoartritis es reducir la necesidad de fármacos con un perfil de seguridad menos favorable, principalmente analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Llevamos a cabo un período de tres meses, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, placebo-controlado, ensayo de grupos paralelos para evaluar la eficacia de los insaponificables de aguacate / soya en términos de reducción del uso de AINE. Los pacientes con femorotibial primaria o la osteoartritis de la cadera (OA) (criterios ACR y Kellgren-Lawrence radiológica estadio IB, II o III), de una duración mínima de seis meses con dolor regular durante más de tres meses, exigiendo el tratamiento con AINE (puntuación de la escala visual análoga > o = 25 mm y el índice de Lequesne en> la terapia o = 4) se les dio una cápsula por día de insaponificables de aguacate / soya o un placebo durante tres meses. Durante los primeros 45 días, los pacientes en ambos grupos recibieron también uno de los siete AINE predefinidos. Los criterios de eficacia primaria fue la tasa de pacientes que toman AINE una vuelta y el retraso antes de volver a la ingesta. criterios de eficacia secundaria fueron la dosis total de AINE, clasificaciones generales por el paciente y el médico, la escala visual analógica de intensidad del dolor y el índice funcional. De los 164 pacientes incluidos, 163 fueron evaluables, 80 en el grupo activo de drogas y 83 en el grupo placebo. La edad media fue de 62,9 + / - 8,8 años. El diagnóstico fue OA femorotibial en 101 pacientes y artrosis de cadera en 62. Los datos fueron recogidos el día 45 en 153 pacientes (77 en el fármaco activo y 76 en el placebo). El número de pacientes que tomó de nuevo la terapia de NSAID fue significativamente menor en el grupo tratado por insaponificables de aguacate / soya (33; 43,4%) que en el grupo placebo (53, el 69,7%) (P <0,001). También, más allá de los 54 días, el tiempo pasado fuera de la terapia de NSAID fue menor en el grupo placebo. El índice funcional mostraron una mejoría significativamente mayor en el grupo de fármaco activo (-2,3 + / - 2,6) que en el grupo placebo (-1,0 + / - 2,6) (P <0,01). Las puntuaciones del dolor con el tiempo fueron similares en ambos grupos. puntuaciones globales de cada paciente fueron significativamente mejores en el grupo de fármaco activo (P <0,01). La seguridad fue oggd en ambos grupos. Después de seis semanas, insaponificables de aguacate / soya redujo la necesidad de AINE en pacientes con artrosis de miembros inferiores.
Ochenta y dos pacientes con dolor de la artritis crónica se asignaron al azar a 2 meses sin cross-over a cualquiera Reumalex, una licencia de over-the-counter (OTC), la medicina herbaria, o un placebo. Características de entrada fueron determinados por un estudio previo de los clientes de la artritis en los establecimientos de farmacia y tienda naturista. El cuestionario fue completado AIMS2 en intervalos mensuales a lo largo y durante 2 meses antes del juicio, y un índice de Ritchie modificada, siempre y resultados clínicos. Los sujetos también terminó las grabaciones del diario de su uso de la auto-prescritos analgésicos y eventos que se consideran significativos. Hubo una mejoría pequeña pero estadísticamente significativa en los síntomas de dolor, pero no tanto en los pacientes de osteoartritis. No hubo otros cambios significativos en las demás medidas, ni en el uso de otros auto-prescritos analgésicos. No fueron pocos los efectos secundarios señaló. Se concluye que Reumalex tiene un leve efecto analgésico en la artritis crónica a un nivel apropiado a la automedicación.
Se evaluó la eficacia y seguridad de 0,025% crema de capsaicina cuando se utiliza como la única terapia sintomática en pacientes con osteoartritis (OA) dolor. Los pacientes (113) recibieron capsaicina tópica o vehículo cuatro veces al día en este de 12 semanas, doble ciego,, controlado con vehículo, estudio multicéntrico aleatorizado. La capsaicina fue superior a la del vehículo en la provisión de alivio del dolor. Al final del estudio, más pacientes en la capsaicina (81%) que el vehículo (54%) fueron mejorados por la evaluación global del médico (P = 0,03). Se obtuvieron resultados similares mediante la evaluación global de paciente. Los pacientes tratados con capsaicina informaron mayor reducción del dolor en la escala analógica visual (VAS) en la semana 4 (P = 0,01), 8 semanas (P = 0,01), y la semana 12 (P = 0,02). Pacientes tratados con capsaicina también tuvieron mayor reducción del dolor en rango de movimiento pasivo por semana 8 (P = 0,03) que se mantuvo hasta la semana 12 (P = 0,03). Sensibilidad articular evaluado por palpación se redujo en los pacientes tratados con capsaicina en la semana 4 (P = 0,03), la semana 8 (P = 0,01), y la semana 12 (P = 0,01). Los efectos adversos atribuibles a la capsaicina fueron leves a moderados ardor y escozor en el lugar de aplicación (46% de los pacientes). La quema resuelto en la mayoría de los pacientes; sólo 3 (7%) pacientes experimentaron ardor en la semana 12. Estos resultados apoyan los efectos beneficiosos de 0,025% crema de capsaicina como una terapia de primera línea para el dolor de OA.
Tópica de capsaicina 0,075% fue evaluado para el tratamiento de los dolores en las articulaciones de la artritis reumatoide (AR) y osteoartritis (OA) en un 4 semanas, doble ciego, ensayo controlado aleatorio. Veintiún pacientes fueron seleccionados, todos los cuales tenían ya sea con AR (n = 7) o artrosis (n = 14) con la participación dolorosa de las manos. Las evaluaciones de dolor (escala analógica visual), la capacidad funcional, la rigidez matinal, la fuerza de agarre, hinchazón de las articulaciones y la ternura (dolorímetro) se realizaron antes de la aleatorización. El tratamiento se aplicó a cada uno dolorosas articulares de la mano 4 veces al día con la nueva valoración en las semanas 1, 2 y 4 después de la entrada. Uno de los sujetos no completaron el estudio. La capsaicina reduce la ternura (p menos de 0,02) y dolor (p menos de 0,02) asociado con la OA, pero no la AR, en comparación con el placebo. Una sensación de ardor local fue el único efecto adverso observado. Estos hallazgos sugieren que la capsaicina es un fármaco seguro y potencialmente útil para el tratamiento de la artrosis dolorosa de las manos.
