Tuberculosis contact screening and isoniazid preventive therapy in a South Indian district: operational issues for programmatic consideration.

ANTECEDENTES:

En el Programa de Control de la India revisada Nacional de Tuberculosis (RNTCP), todos los contactos familiares de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva (PTB) de los pacientes son examinados para detectar la TB. En ausencia de la enfermedad activa, los contactos familiares de <6 años, son elegibles para la terapia preventiva con isoniazida (TPI) (5 mg / kg de peso corporal / día) durante 6 meses.

OBJETIVOS:

Estimar el número de contactos en el hogar de <6 años, de los pacientes con esputo positiva PTB registrados para recibir el RNTCP de abril a June'2008 en el distrito de Krishna, para evaluar la medida en que pasen el control de la tuberculosis y en su ausencia inició el IPT.

MÉTODOS:

Un estudio transversal se llevó a cabo. Se incluyen los hogares de todos los casos con baciloscopia positiva PTB (n = 848) registrados para el tratamiento de abril a June'2008. Los datos sobre el número de contactos en el hogar de <6 años, el grado en que se hacen pruebas de tuberculosis, y se recogió el estado de inicio de IPT,.

RESULTADOS:

Hogares de 825 (97%) pacientes fueron visitados, y se identificaron 172 contactos en el hogar de <6 años. De ellos, 116 (67%) fueron evaluados para la enfermedad de la tuberculosis; no se encontró ninguno para ser TB enferma y 97 (84%) se iniciaron contactos en IPT y 19 (16%) contactos no se iniciaron el IPT debido a la escasez de tabletas INH en los centros de salud periféricos. Las razones para la falta de evaluación de los niños elegibles restantes (n = 56, 33%) no incluyen visita a la casa por el personal de salud de 25 contactos, hogar visite hecho, pero no se ha evaluado en 31 contactos. Contactos House-hold en las zonas rurales eran menos propensos a ser evaluados y se inició el IPT [riesgo relativo 6,65 (IC del 95%: 3,06 a 14,42)].

CONCLUSIÓN:

la detección de contacto y aplicación IPT en condiciones programáticas de rutina es sub-óptima. Hay una urgente necesidad de sensibilizar a todo el personal del programa en cuestión en su importancia y el establecimiento de mecanismos de control rigurosos.