Hystroscopic management of Ashermans syndrome.

OBJETIVO:

Para confirmar el diagnóstico del síndrome de Asherman en pacientes con menstruaciones escasas / amenorrea o infertilidad y para evaluar la eficacia de la histeroscopia en el tratamiento del síndrome de Asherman.

MÉTODOS:

Estudio descriptivo basado en el hospital realizado en 20 pacientes con amenorrea, oligomenorrea, o infertilidad de enero 2004-junio 2005. Ellos fueron seleccionados después de excluir los desequilibrios hormonales, insuficiencia ovárica prematura y anomalías uterinas congénitas. Todos los pacientes fueron sometidos a histeroscopia diagnóstica y la resección de adherencias. Los especímenes fueron enviados a la histopatología y cultivo bacteriano.

RESULTADO:

Un total de 20 pacientes fueron incluidos en este estudio, la mediana de edad fue de 26 años, el 65% había presentado con menstruaciones escasas con infertilidad secundaria, el 20% con ammenorrhoea secundaria, y el 15% con infertilidad primaria solo. Hallazgos histeroscópicos mostró adherencias fibrosas gruesas en el 45% de los pacientes, el 40% tienen adherencias endebles y el 15% tienen adherencias musculares. Se observó que el 65% tenía adherencias en el cuerpo del útero, 25% en el sitio de orificio interno y 1% tienen adherencias en el canal cervical, así como el cuerpo del útero. Ciclo menstrual normal se reanudó en el 95% de los pacientes, mientras que dos pacientes concibieron y fueron seguidos a término. Tejido fibroso denso con pocos parches de calcificación y no hay signos de células secretoras o proliferativos se encontró en 35% de los pacientes. En 45% endometrio mostró cambios proliferativos y fibras de colágeno. Sólo 1 paciente tenía una cultura AFB positivo y la histopatología mostró pocos graulomas con células epitelioides la mayoría del tejido reemplazado por tejido necrótico con áreas parcheadas de caseificación.

CONCLUSIÓN:

La histeroscopia es un procedimiento eficaz para el diagnóstico de síndrome no sólo Asherman, pero es igualmente eficaz para el tratamiento de ella ..