Identification and management of depression in primary care settings. A meta-review of evidence.

OBJETIVO:

El objetivo de esta revisión es resumir la evidencia sobre la eficacia de (a) la detección de la depresión en la atención primaria, (b) la depresión de gestión en atención primaria el empleo de estrategias de gestión específicas, (c) el tratamiento de pacientes depresivos de atención primaria con antidepresivos .

MÉTODOS:

Meta-análisis de todos los comentarios disponibles de la evidencia.

RESULTADOS:

Screening sola no mejora el reconocimiento, el tratamiento y la evolución de la depresión en atención primaria. Las estrategias de manejo, incluyendo (a) la formación del personal de atención primaria, (b) la consulta-enlace, (c) la atención colaborativa, (d) la sustitución / referencia están respaldadas por pruebas insuficientes para proporcionar una respuesta definitiva en cuanto a la efectividad clínica de los distintos modelos. Existe evidencia sólida para alentar a los médicos a prescribir dosis efectivas de los antidepresivos en pacientes con depresión moderada a severa que buscan tratamiento en atención primaria.

CONCLUSIÓN:

campañas de detección a nivel de población tienen una relación negativa de los costos a los beneficios. Sin embargo, a un nivel individual de atención el aumento de la capacidad de los médicos de atención primaria en la depresión reconocimiento sigue siendo un factor relevante. Médicos de atención primaria deben considerar si la depresión es leve, moderada o grave. Esta categorización del paciente ayudan a desarrollar una adecuada gestión y las estrategias terapéuticas.