Nurse staffing and quality of patient care.

OBJETIVOS:

Evaluar cómo la enfermera para que los coeficientes de pacientes y las horas de trabajo de enfermería se asocia con resultados de los pacientes en los hospitales de agudos, los factores que influyen en las políticas de personal de enfermería y las estrategias de dotación de enfermeras que los resultados de los pacientes.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

MEDLINE (PubMed), bases de datos CINAHL, Cochrane, EBSCO la investigación de base de datos, de BioMed Central, los informes federales, Base de Datos Nacional de Indicadores de Calidad de Enfermería, Centro Nacional de Análisis de Fuerza de Trabajo, la Asociación Americana de Enfermeras, la Academia Americana de Profesionales de Enfermería, y Disertaciones Digitales.
Métodos de revisión: En la ausencia de ensayos controlados aleatorios, estudios observacionales para examinar la relación entre el personal de enfermería y los resultados. Meta-análisis de prueba la consistencia de la asociación entre el personal de enfermería y resultados de los pacientes, las clases de los pacientes y las características del hospital se analizaron por separado.

RESULTADOS:

Mayor dotación de personal enfermero se asoció con menos del hospital la mortalidad relacionada con el fracaso para rescatar, paro cardíaco, adquiridas en el hospital neumonía, y otros eventos adversos. El efecto de la dotación de personal mayor enfermera registrada sobre la seguridad de los pacientes era fuerte y consistente en unidades de cuidados intensivos y en pacientes quirúrgicos. Más horas de enfermería registrados dedicados a la atención directa a los pacientes se asociaron con un menor riesgo de hospitalización y mortalidad relacionadas con estadías más cortas. La evidencia limitada sugiere que la mayor proporción de enfermeras registradas con título de BSN se asoció con menor mortalidad y el fracaso para rescatar. Más las horas extras se asocia con un aumento en la mortalidad hospitalaria, las infecciones nosocomiales, shock, infecciones del torrente sanguíneo y. No hay estudios examinado directamente los factores que influyen en la política del personal de enfermería. Pocos estudios se abordó el papel de personal de la agencia. No hay estudios que evaluaron el papel de las políticas de educación internacional del personal de enfermería.

CONCLUSIONES:

El aumento de la plantilla de enfermería en los hospitales se asoció con menor hospital de la mortalidad relacionada con el fracaso para rescatar, y otros resultados de los pacientes, pero la asociación no es necesariamente causal. El tamaño del efecto varía con la medida con personal de enfermería, la reducción del riesgo relativo fue mayor y más consistente entre los estudios, correspondientes a una enfermera mayor proporción de pacientes registrado, pero no horas, y la combinación de capacidades. Las estimaciones de la magnitud del efecto de enfermería debe ser atemperada por características de los proveedores, incluyendo el compromiso del hospital para atención de alta calidad no se considera en la mayoría de los estudios. Mayor personal de enfermería se asocia con mejores resultados en unidades de cuidados intensivos y en pacientes quirúrgicos.