Los estrógenos y la terapia de reemplazo hormonal progestágenos para mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas: peso y distribución de la grasa corporal

背景: 荷爾蒙替代療法(HRT)常被用來治療停經的症狀及預防停經後的骨質流失。然而，有許多婦女們都會對荷爾蒙替代療法存有疑慮，因為她們相信這樣的治療方法將會造成體重增加的後果。有關於荷爾蒙替代療法在體重與脂肪分布方面的影響，尚未有系統性的回顧文獻加以檢視。
目標: 評估單獨使用雌激素，或是雌激素合併黃體素之荷爾蒙替代療法(HRT)對於更年期與停經後之婦女，在體重與脂肪分布影響。
搜尋策略: 我們搜尋Cochrane Menstrual Disorders以及Subfertility Group Trials Register、MEDLINE、EMBASE、Current Contents, Biological Abstracts 以及CINAHL, 多數搜尋的時間為2005年7月。
選擇標準: 所有的詳細說明了荷爾蒙替代療法對體重或是脂肪分佈方面影響人的隨機、安慰劑，或是不採取治療的對照試驗(RCTs)。在開始進行這項研究之前，過去要是有使用荷爾蒙替代療法的情形，則應該要中斷達1個月以上(包括使用貼片、乳液或是凝膠的病例)，或是達到3個月以上(針對口服型製劑或是皮下藥丸)。
資料收集與分析: 本回顧文獻包含了符合收納標準的28個隨機對照試驗共28,559名婦女。連續變項的數據累積後，以加權平均差95％信賴區間報告。
主要結論: 單獨使用雌激素，及雌激素與黃體素合併使用的結果是分開評估的。單獨使用雌激素與非荷爾蒙替代療法的使用者(0.03公斤，95% CI −0.61 to 0.67)之間，以及那些使用雌激素合併黃體素療法與非荷爾蒙替代療法的使用者(0.04公斤，95% CI −0.42 to 0.50)之間，體重增加的平均值統計學上沒有顯著的差異。就身體質量指數(body mass index，BMI)而言，單獨使用雌激素與非荷爾蒙替代療法的使用者(−0.14，95% CI −0.40 to 0.12)之間，或是使用了雌激素合併黃體素療法與非荷爾蒙替代療法的使用者(−0.10，95% CI −0.27 to 0.07)之間，並沒有顯著的差異。針對荷爾蒙替代療法在腰部對臀部比例、脂肪質量，或是皮褶厚度等方面的影響，沒有足夠的資料可以進行統合分析。
作者結論: 沒有證據顯示單獨使用雌激素，或是雌激素合併黃體素，對停經後常經歷到的體重與身體質量指數增加有所影響。針對荷爾蒙替代療法在腰部對臀部比例、脂肪質量，或是皮褶厚度等方面的影響，目前並沒有出現足夠的證據來進行檢測。