The effectiveness of therapeutic exercise for painful shoulder conditions: A meta-analysis

ANTECEDENTES:

El dolor de hombro es la tercera denuncia musculoesquelético líder visto por los médicos generales. La terapia física es a menudo la primera línea de intervención en esta población; sin embargo, hay descripción limitada de lo que constituye un tratamiento eficaz de terapia física. Ningún estudio ha examinado la efectividad del ejercicio terapéutico en todas las condiciones de los hombros dolorosos. Nuestro propósito fue examinar la efectividad del ejercicio terapéutico como una intervención a través de todos los mecanismos pathoanatomic de dolor en el hombro, en términos de la amplitud de movimiento (ROM), el dolor y la función.

MÉTODOS:

Medline a través de Ovidio, CINAHL (Cumulative Index de Enfermería y Salud Aliada Literatura) y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados hicieron búsquedas desde 1997 hasta marzo de 2011. Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios que compararon ejercicios terapeuta-prescrito físicas contra cualquier otro tipo de intervención. Los artículos fueron cualitativamente evaluadas mediante el uso de la escala Evidence Database fisioterapia por 5 opinan separadas. Los datos de los estudios incluidos se extrajeron y se sintetizaron con respecto a los resultados primarios de ROM, el dolor, y la función. Tamaños del efecto individuales se calcularon con una fórmula estándar, y el efecto global se calculó mediante el uso de modelos aleatorios y de efectos fijos.
Resultados: Se revisaron 19 artículos cualitativamente; 17 alcanzaron el criterio de 6 o más en la escala Evidence Database Fisioterapia. La heterogeneidad significativa en la información entre los estudios incluidos limita evaluación cuantitativa. En general, el ejercicio terapéutico tiene un efecto positivo sobre el dolor y la función encima de todas las otras intervenciones. Los hallazgos de ROM no fueron concluyentes.

CONCLUSIÓN:

El ejercicio terapéutico es una intervención efectiva para el tratamiento de condiciones dolorosas del hombro; Sin embargo, la investigación posterior es necesaria para la traducción a la práctica clínica.