Standardized frozen preparation for transplantation of fecal microbiota for recurrent Clostridium difficile infection.

OBJETIVOS:

Aunque el trasplante de microbiota fecal (FMT) se conoce históricamente como un medio eficaz para el tratamiento de la infección por Clostridium difficile recurrente (CDI) refractarios a los tratamientos antibióticos convencionales, rara vez se realiza el procedimiento. Al menos algunas de las razones de disponibilidad limitada son aquellos de la practicidad, incluyendo las preocupaciones estéticas y los costos de selección de donantes. El objetivo de este estudio fue el de superar estas barreras en nuestro programa FMT clínica.

MÉTODOS:

Se presenta la experiencia clínica con 43 pacientes consecutivos que fueron tratados con FMT para CDI recurrente desde el inicio de este programa en la Universidad de Minnesota. Durante este tiempo, hemos simplificado la identificación del donante y la detección de movimiento de donantes individuales del paciente identificado a los donantes voluntarios habituales. Preparación del material desplazado de la sala de endoscopia a un proceso estandarizado en el laboratorio, y en última instancia a la banca materia fecal procesada congelada que está listo para usar cuando sea necesario.

RESULTADOS:

Normalización de la preparación de material de simplificar significativamente los aspectos prácticos de la FMT y sin pérdida de la aparente eficacia en la limpieza de CDI recurrente. Aproximadamente el 30% de los pacientes tenían antecedentes de enfermedad inflamatoria del intestino, y FMT fue igualmente eficaz en este grupo.
Conclusiones: Varios pasos clave en la normalización de la preparación del material donante simplifican significativamente la práctica clínica de la FMT para CDI recurrente en pacientes que no la terapia con antibióticos.