Combination analgesic efficacy: Individual patient data meta-analysis of single-dose oral tramadol plus acetaminophen in acute postoperative pain.

Los objetivos principales de este estudio fueron evaluar la eficacia analgésica y los efectos adversos de una dosis única de tramadol más paracetamol por vía oral en el dolor postoperatorio agudo y el uso de meta-análisis para demostrar la eficacia de la combinación de fármacos en comparación con sus componentes. Datos de pacientes individuales de siete ensayos aleatorios, doble ciego, controlado con placebo de tramadol más paracetamol fueron suministrados para el análisis por el RW Johnson Pharmaceutical Research Institute, Raritan, Nueva Jersey, EE.UU.. Todos los ensayos utilizaron métodos idénticos y evaluó una dosis única de tramadol por vía oral (75 mg o 112.5), además de paracetamol (650 mg o 975) en pacientes adultos con dolor postoperatorio moderado o grave. Sumados los datos de alivio del dolor de intensidad y el dolor de más de seis y ocho horas y las evaluaciones globales del efecto del tratamiento después de ocho horas se extrajeron. Número necesario a tratar (NNT) para un paciente para obtener al menos el 50% de alivio del dolor se calculó. NNT derivados de los datos de alivio del dolor se compararon con los derivados de los datos de intensidad del dolor y evaluaciones globales. Información sobre los efectos adversos se recopiló. Combinación de analgésicos (tramadol más paracetamol) tenían significativamente menor (mejor) NNT que los componentes por sí solos, y una eficacia comparable a 400 mg de ibuprofeno. Dicha información podría presentarse para el dolor dental postquirúrgico, pero no, debido a que más pacientes estuvieron disponibles para los primeros. Los efectos adversos fueron similares para las combinaciones de drogas y el componente opioide solo. Los efectos adversos comunes fueron mareos, somnolencia, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. En suma, este meta-análisis demostró una superioridad analgésica de la combinación de drogas en sus componentes, sin toxicidad adicional.