A post hoc analysis of transitioning to oral treatment with olanzapine or haloperidol after 24-hour intramuscular treatment in acutely agitated adult patients with schizophrenia.

ANTECEDENTES:

agudo agitado pacientes con esquizofrenia pueden requerir un tratamiento con antipsicóticos IM, seguido por una transición a la medicación oral.

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre las 24 horas y transitorias IM dosis orales de 2 medicamentos antipsicóticos, la olanzapina y el haloperidol.
Métodos: Este análisis post hoc utilizaron datos de un estudio multinacional, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo que comparó la eficacia de la olanzapina, haloperidol y el placebo en pacientes agudamente agitados años de edad> o = 18 años con esquizofrenia realizados en hospitales en 13 países . Los pacientes recibieron 1 a 3 inyecciones IM de olanzapina 10 mg o 7,5 mg de haloperidol durante 24 horas (fase IM), seguido de 4 días de tratamiento oral con 5 a 20 mg / d de cualquiera antipsicótico (fase oral). Los pacientes del estudio fueron agrupados de acuerdo a qué fármaco recibida, y dividieron en subgrupos según si habían recibido unas inyecciones intramusculares únicas o múltiples. Las tasas de transición a la más baja (5-10 mg / d) frente a mayores (15-20 mg / d) se compararon dosis dentro y entre tratamientos.

RESULTADOS:

Los datos de 236 pacientes fueron analizados (olanzapina, 121 pacientes [76 hombres, 45 mujeres, con una media (desviación estándar) de edad, 38,4 (12,2) años, con una media (desviación estándar) de peso, 74,9 (18,5) kg]; haloperidol, 115 pacientes [ 80 hombres, 35 mujeres, con una media (± desviación estándar), 38,0 (10,2) años, con una media (DE) de peso, 75,4 (18,7) kg]). Al final de la fase de IM, la tasa de pacientes que fueron tratados con haloperidol transición a bajar las dosis orales fue significativamente mayor en el subgrupo de inyección única en comparación con el subgrupo de inyección múltiple (P = 0,03), diferencia que no se encontró en el grupo de recibir olanzapina. Al día 4 de tratamiento oral, las tasas de pacientes en la olanzapina y el haloperidol grupos que fueron la transición a dosis orales más altas fueron significativamente mayores en los subgrupos de inyección única en comparación con los subgrupos de inyección múltiple (P = 0,002 y = 0,003, respectivamente) .
Conclusión: En este estudio, la proporción de pacientes agitados con esquizofrenia que la transición a las dosis más altas (15-20 mg) de la olanzapina o haloperidol por día 4 del interruptor oral fue significativamente mayor en los pacientes que fueron tratados previamente con una única inyección IM de olanzapina (10 mg) o haloperidol (7,5 mg). derecho.