[Levofloxacin-azithromycin combined triple therapy for Helicobacter pylori eradication].

FONDO / OBJETIVOS:

Resistencia a los antibióticos y cumplimiento deficiente son las principales causas de Helicobacter pylori (H. pylori) fracaso de erradicación. Este estudio evaluó la tasa de erradicación, la tolerabilidad y el cumplimiento de la azitromicina levofloxacin- combinada triple terapia para la erradicación de H. pylori.

MÉTODOS:

1) erradicación de primera línea: Un total de 78 pacientes H. pylori positivos se inscribieron. Diecisiete militares en las Fuerzas Armadas Hospital de capital fueron tratados con 7 días de la triple terapia combinada-levofloxacino azitromicina (omeprazol 20 mg dos veces, levofloxacina 500 mg od, y azitromicina 500 mg od), y 61 pacientes en el Hospital Samsung Kangbuk fueron tratados con IBP estándar La terapia basada en triple (omeprazol 20 mg dos veces, amoxicilina 1,0 g dos veces, y claritromicina 500 mg bid) durante 7 días. 2) la erradicación de segunda línea: Una serie consecutiva de 59 pacientes que no la erradicación de H. pylori con sede en PPI estándar triple terapia en el Hospital Samsung Kangbuk fueron asignados al azar a dos grupos. Treinta pacientes se volvieron a tratar con 7 días de la terapia cuádruple basada en bismuto (omeprazol 20 mg dos veces, bismuto 120 mg cuatro veces al día, metronidazol 500 mg tres veces al día, y la tetraciclina 500 mg cuatro veces al día), y el restante 29 pacientes fueron tratados de nuevo con la terapia combinada triple levofloxacino azitromicina. El cumplimiento y la tolerabilidad del paciente fueron evaluados al final del tratamiento. El estado de la infección por H. pylori se evaluó 8 semanas más tarde, entonces. El éxito en la erradicación de H. pylori se definió como resultados negativos de la histología y prueba CLO, o prueba de aliento con 13C-urea.

RESULTADOS:

Primera línea tasa de erradicación de la terapia triple levofloxacino azitromicina fue menor que la de la triple terapia estándar basada en la PPI, pero no hubo diferencia estadísticamente significativa (70,6% vs. 80,3%, p = 0,390). De segunda línea tasa de erradicación de la triple terapia combinada-levofloxacino azitromicina fue significativamente menor que la de la terapia cuádruple basada en bismuto (ITT / PP 65,5% / 73,1% vs. 90% / 90%, p <0,0001). Los incumplimientos de todos los pacientes eran más de 85%. Dos de los pacientes con la terapia combinada triple levofloxacino azitromicina se quejaron efectos auto-limitación laterales (mareo leve; insomnio suave con debilidad general).

CONCLUSIONES:

la triple terapia combinada levofloxacina-azitromicina no debe ser recomendado como primera línea o de segunda línea H. pylori régimen de erradicación en Corea.