Catastrophizing and internal pain control as mediators of outcome in the multidisciplinary treatment of chronic low back pain.

El objetivo del presente estudio fue examinar (a) si un tratamiento cognitivo-conductual (diferencial) afecta afrontamiento al dolor y la cognición, y (b) si los cambios en el dolor de afrontamiento y la cognición durante el tratamiento de los resultados del tratamiento mediato. Los participantes en este estudio clínico aleatorizado fueron 148 pacientes con dolor crónico de espalda baja que asisten a un programa de tratamiento multidisciplinar formado por el tratamiento operante-conductual más entrenamiento en habilidades de afrontamiento cognitivo (N = 59) o grupo de discusión (N = 58) o asignados a un control de lista de espera condición (N = 31). Los pacientes mejoraron con respecto al nivel de la depresión, el comportamiento del dolor y tolerancia a la actividad en el postratamiento y 12 meses de seguimiento. El tratamiento también resultó en una disminución a corto y largo plazo en catastrophizing y una mejora del control del dolor interno. Los cambios en catastrophizing y en menor grado en el control del dolor interno mediadas la reducción en el nivel de la depresión y el comportamiento de dolor después del tratamiento. El uso de intervenciones conductuales y cognitivos dirigido a la disminución de pensamientos catastrofización sobre las consecuencias de dolor y la promoción de las expectativas internos de control del dolor posiblemente constituyen una importante vía de cambio, independientemente del tipo de tratamiento.