Los pacientes con osteoartritis (OA) de rodilla fueron tratados con condroitín sulfato (CS, sulfato de condroitin, IBSA, Lugano, CH) en un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, realizado en dos centros. La eficacia y la tolerabilidad de cápsulas orales CS 2 x 400 mg / día frente a placebo se evaluó en un período de estudio de 6 meses. Los pacientes con artrosis de rodilla idiopática o clínicamente sintomático, con puntuaciones radiológicas Kellgren y Lawrence I-III, se incluyeron en este ensayo. Controles clínicos se realizaron en los meses 0, 1, 3 y 6. Ochenta pacientes completaron el periodo de tratamiento de 6 meses. Índice y espontánea dolor en las articulaciones de Lequesne (VAS) disminuyó constantemente en el grupo CS; por el contrario, se informó de ligeras variaciones de las puntuaciones en el grupo de placebo. El tiempo de caminata, que se define como el tiempo mínimo para realizar una caminata de 20 metros, mostró una reducción constante estadísticamente significativa sólo en el grupo CS. ANOVA con medidas repetidas mostró una diferencia estadísticamente significativa a favor del grupo CS para estos tres parámetros. Durante el estudio, los pacientes que pertenecen al grupo placebo informaron de un consumo de paracetamol más alto, pero este consumo no fue estadísticamente diferente entre los dos grupos de tratamiento. Juicios de eficacia fueron significativas a favor del grupo CS. Ambos tratamientos fueron muy bien tolerados. Todos estos resultados sugieren fuertemente que los actos de sulfato de condroitina como un síntoma de drogas de acción lenta en la artrosis de rodilla.
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia clínica, radiológica y biológica y la tolerabilidad de la SYSADOA, condroitina de 4 y 6-sulfato (CS, sulfato de condroitin, IBSA, Lugano, Suiza), en los pacientes que sufren de osteoartritis de rodilla. Esta fue una de 1 año, aleatorizado, doble ciego estudio piloto controlado que incluyó 42 pacientes de ambos sexos, con edades entre 35 a 78 años con artrosis sintomática de rodilla. Los pacientes fueron tratados oralmente con 800 mg de sulfato de condroitina (CS) por día o con un placebo (PBO) administrado en sobres idénticos. Los principales criterios de resultado fueron el grado de dolor en las articulaciones espontánea y la capacidad general de la movilidad. Criterios de resultado secundarias incluyeron la medición del espacio articular real y los niveles de los marcadores bioquímicos del metabolismo óseo y articular. Este estudio limitado confirmó que el sulfato de condroitina fue bien tolerado y ambos redujo significativamente el dolor y aumento de la capacidad global de la movilidad. El tratamiento con CS también se asoció a un grupo limitado de pacientes con una estabilización de la anchura de la junta femoro-tibial medial, medido con un analizador de imágenes digitalizadas automática, mientras que el estrechamiento del espacio articular se produjo en los pacientes tratados con placebo. Además, el metabolismo de los huesos y articulaciones evaluado por diversos marcadores bioquímicos también se estabilizó en los pacientes CS mientras que todavía era anormal en los pacientes PBO. Estos resultados confirman que la condroitina oral de 4 y 6-sulfato es un sintomático eficaz y seguro de medicamentos de acción lenta para el tratamiento de la artrosis de rodilla. Además, CS podría ser capaz de estabilizar la anchura del espacio articular y para modular el metabolismo óseo y articular. Esta es la primera demostración preliminar de que un SYSADOA podría influir en el curso natural de la OA en los seres humanos.
Este estudio multicéntrico aleatorizado, doble ciego, se realizó estudio controlado para comparar la eficacia y la tolerabilidad de condroitín sulfato (CS, sulfato de condroitin, IBSA, Lugano, CH) 1200 mg / día gel oral vs CS cápsulas 3 x 400 mg / día frente a placebo, en pacientes con mono o la osteoartritis de rodilla bilateral (Kellgren y Lawrence de grado puntuación radiográfica I a III). Un total de 127 pacientes, 40 de los cuales fueron tratados con CS 1200 mg / día, 43 con CS 3 x 400 mg / día y 44 con placebo, se incluyeron en el análisis estadístico de este estudio de tratamiento de 3 meses. En los grupos CS, Índice y espontánea dolor en las articulaciones de Lequesne (VAS) mostró una reducción significativa de los síntomas clínicos (P <0,01 para ambos parámetros), mientras que sólo se observó una ligera reducción en el grupo placebo (p = ns para el índice y P de Lequesne <0,05 para VAS). Fueron significativamente las evaluaciones de eficacia general del paciente del médico y en favor de los grupos CS (P <0,01). El tratamiento llevado a cabo con las tres formulaciones fue muy bien tolerado. En conclusión, estos resultados indican que CS favorece la mejora de los síntomas subjetivos, la mejora de la movilidad de las articulaciones. Una consideración adicional es que la eficacia de 1,200 mg CS como una dosis única diaria no difiere de la de 3 x 400 mg dosis diarias de CS para todos los parámetros clínicos tomadas en consideración.
DROGAS: condroprotectores de acción prolongada medicamentos condroprotectores tienen un efecto sintomático. Ellos sólo son eficaces en pacientes con artrosis y no tienen efecto para aliviar el dolor puro. Actúan dentro de varias semanas, mejorar manifestaciones funcionales y tienen un efecto remanente. Condroitinsulfatos 4 y 6: CS 4 y 6 son glicosaminoglicanos que participan en la estructura de la matriz del cartílago. Se absorben bien después de la ingesta oral. Tienen un efecto inhibidor dependiente de la dosis in vitro en el catabolismo de proteoglicanos y colágeno y se ha demostrado para estimular la síntesis de matriz. Varios estudios clínicos han demostrado la eficacia condroprotector de CS 4 y 6 en la osteoartritis afecta a las articulaciones de la cadera, la rodilla y el dedo. Osteoartritis de la rodilla: un estudio aleatorizado, doble ciego controlado frente a placebo se realizó en 104 pacientes con artrosis femorotibial. El objetivo era demostrar que CS 4 y 6 administra por vía oral en un régimen secuencial a la dosis de 800 mg / d tiene un efecto beneficioso tanto en términos de manifestaciones clínicas y en términos de la progresión anatómica en pacientes con osteoartritis de la rodilla. Los principales criterios de eficacia fue la puntuación funcional de Lequesne. Después de 1 año de tratamiento con CS 4 y 6, el deterioro funcional se redujo en aproximadamente 50%, una mejora significativa sobre el placebo para todos los criterios clínicos. La tolerancia fue excelente o buena en más de 90% de los casos. Un modulador ESTRUCTURA: Este estudio sugiere que los sulfatos de condroitina actúan como moduladores de la estructura como se muestra por la mejora en el espacio interarticular visualizado en las radiografías de los pacientes tratados con CS 4 y 6.
El sulfato de glucosamina (doña, CAS 29031-19-4) es un medicamento que se usa en el tratamiento de la osteoartritis. Cuando oralmente dado, es más eficaz que el placebo y al menos tan eficaz como no esteroides anti-inflamatorios no esteroideos en el alivio de síntomas de la osteoartritis. El objetivo de este estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de grupos paralelos estudio fue evaluar la eficacia y seguridad del sulfato de glucosamina por vía intramuscular da en los mismos parámetros. 155 pacientes ambulatorios con osteoartritis de rodilla (criterios de Lequesne), estadio radiológico entre la I y III, el índice de Lequesne gravedad de al menos 4 puntos y los síntomas durante al menos 6 meses, fueron tratados con im sulfato de glucosamina (o placebo) 400 mg dos veces por semana durante 6 semanas. Visitas a la clínica se llevaron a cabo en la inscripción, después de un punto de referencia de 2 semanas, a intervalos semanales durante el tratamiento y 2 semanas después de la discontinuación de la droga. De respuestas al tratamiento se consideraron los pacientes con una reducción de al menos 3 puntos en el índice de Lequesne, junto con un juicio global positivo por el investigador. El índice de Lequesne fue un poco más de 10 puntos en promedio en ambos grupos al inicio del tratamiento. Una disminución significativa en el índice se observó para la glucosamina en comparación con placebo (3,3 frente a 2,0 puntos en promedio, respectivamente, p <0,05, t de Student-test). La tasa de respuesta en los pacientes evaluables fue del 55% con la glucosamina (n = 73) y sólo el 33% (n = 69) con el placebo (p = 0,012, prueba exacta de Fisher). De acuerdo con la intención de tratar enfoque, teniendo en cuenta también la deserción escolar, estas proporciones eran del 51% vs 30% (p = 0,015). (RESUMEN TRUNCADO EN 250 PALABRAS)
Sulfato de glucosamina es un medicamento que se usa para el tratamiento de la osteoartritis (OA), sobre la base de sus actividades farmacológicas y metabólicas del cartílago y los condrocitos, complementado con leves propiedades anti-inflamatorias y un perfil farmacocinético favorable. El objetivo de este estudio fue definir la actividad y la seguridad de sulfato de glucosamina en los síntomas de los pacientes con artrosis, mediante un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, el diseño del estudio de grupos paralelos. El estudio incluyó a 252 pacientes con OA de rodilla (criterios de Lequesne), estadio radiológico entre la I y III, y el índice de gravedad de Lequesne de al menos 4 puntos y los síntomas durante al menos 6 meses. Los pacientes fueron tratados con placebo o con sulfato de glucosamina oral 500 mg tres veces al día durante 4 semanas, cada semana, con visitas a la clínica cada semana. Respondedores al tratamiento fueron definidos como pacientes con una reducción de al menos 3 puntos en el índice de Lequesne con una evaluación global positiva por el investigador. El índice de Lequesne fue 10,6 + / - 0,45 puntos SEM en ambos grupos al inicio del estudio. Este se redujo a 7,45 + / - 0.5 puntos en el grupo de tratamiento (promedio 3.2) y 8.4 + / - 0,4 puntos en el grupo placebo (media 2,2) (P <0.05, t de Student). La tasa de respuesta en los pacientes evaluables fue de 55% con glucosamina (N = 120) frente al 38% con placebo (N = 121). Estas proporciones fueron del 52% frente al 37% en un análisis por intención de tratar (P = 0,014 y 0,016, respectivamente; prueba exacta de Fisher). Los medicamentos fueron bien tolerados durante todo el estudio, sin diferencia entre la glucosamina y el placebo grupos tratados. Se concluye que el sulfato de glucosamina puede ser un seguro y eficaz de drogas sintomáticas de acción lenta para la OA.
Ciento veinte pacientes con osteoartritis de las rodillas y las caderas se introdujeron en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, diseñado para evaluar la eficacia del condroitín sulfato (Structum). La fase de tratamiento de tres meses fue seguida por una fase libre de tratamiento de dos meses para permitir la evaluación de los efectos de arrastre. El criterio de valoración principal fue el uso de antiinflamatorios no esteroideos (expresadas en mg de diclofenaco equivalente). A la finalización de la fase de tratamiento de tres meses, los pacientes que tomaban sulfato de condroitina (4 cápsulas / día) estaban usando significativamente menos AINE; esta disminución persistió durante toda la fase de seguimiento libre de tratamiento de dos meses. Los otros parámetros estudiados incluida la evaluación escala analógica visual de dolor, el índice de dolor funciones Lequesne, y las evaluaciones globales del paciente y el médico, todos mostraron una tendencia significativa similar. La tolerancia fue excelente y no hay pacientes requirió la retirada prematura. Estos hallazgos indican que el sulfato de condroitina es útil para el tratamiento de la osteoartritis, tanto como un agente lentamente eficaz contra los síntomas y reducir la necesidad de AINE. El efecto arrastre de la droga sugiere que la administración intermitente puede ser apropiado.
