Impact of Biologic Therapies on Risk of Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Psoriasis: Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials.

Antecedentes: Se han planteado preocupaciones en relación con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular) en pacientes tratados con agentes anti-interleucina (IL) -12 / 23 para moderados a severos psoriasis.

OBJETIVO:

Examinar el riesgo de MACE en pacientes adultos con psoriasis en placas expuestos a terapias biológicas mediante un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA).

MÉTODOS:

i) Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas sistemáticas en la Biblioteca Cochrane, MEDLINE y EMBASE, Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, Agencia Europea de Medicamentos, plataformas de búsqueda en línea de compañías farmacéuticas individuales y 5 registros de ensayos (hasta el 31 de marzo de 2016). Ii) Selección de estudios: ECA que informan sobre eventos adversos en adultos con psoriasis en placas que reciben al menos una dosis autorizada de terapia biológica, terapia sistemática convencional o placebo. Iii) Síntesis de datos: odds ratios de ORP con intervalos de confianza del 95% Y se utilizaron estadísticas I (2) para evaluar la heterogeneidad utilizando RevMan5.3.

RESULTADOS:

En total, se incluyeron 38 ECA con 18.024 pacientes. No MACEs se observaron en 29 estudios, mientras que 9 ECA informó de 10 pacientes que experimentan MACEs. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de MACE asociados con el uso de terapias biológicas en general (OR 1,45; IC del 95%: 0,34-6,24); Inhibidores del factor de necrosis tumoral α (adalimumab, etanercept e infliximab) (OR 0,67; IC del 95%: 0,10-4,63); Agentes anti - IL - 17A (secukinumab y ixekizumab) (OR1.00, 95CI% 0,09 - 11,09) o ustekinumab (OR4,48, 95% CI 0,24 - 84,77). No se observó heterogeneidad en estas comparaciones.

CONCLUSIONES:

La limitada evidencia existente sugiere que las terapias biológicas con licencia no están asociadas con MACE durante los cortos períodos controlados aleatorios en ensayos clínicos. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.