Accuracy of MR elastography and anatomic MR imaging features in the diagnosis of severe hepatic fibrosis and cirrhosis.

OBJETIVO:

Comparar la precisión diagnóstica de la elastografía por resonancia magnética (ERM) y las características anatómicas de resonancia magnética en el diagnóstico de la fibrosis hepática grave y cirrosis.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Tres lectores de forma independiente evaluaron la presencia de cambios morfológicos asociados con la fibrosis hepática en 72 pacientes con biopsia hepática incluyendo: caudado a proporciones correctas lóbulo, nodularidad, portal hipertensión venosa (PVH) estigmas, muesca hepática posterior, se expandió la vesícula de la fosa, y la derecha calibre de la vena hepática. Tres lectores midieron valores de rigidez de corte a través de mapas cuantitativos rigidez a cortante (elastogramas). La sensibilidad, la especificidad y la precisión diagnóstica de los valores de rigidez y cada característica morfológica se calcularon. Acuerdo Interreader se resumió con estadísticas kappa ponderados. Coeficiente de correlación intraclase se utilizó para evaluar interreader reproducibilidad de las mediciones de rigidez. La regresión logística binaria se utilizó para evaluar la variabilidad interreader para valores de rigidez dicotomizadas y cada característica morfológica.

RESULTADOS:

El uso de 5,9 kPa como punto de corte para diferenciar F3-F4 de F0-2 etapas, la sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica para la ERM fueron 85,4%, 88,4% y 87%, respectivamente. La concordancia global interreader para valores de rigidez fue sustancial, con una diferencia significativa (P = 0,74) en la frecuencia de diferenciación de F3-4 F0-2 fibrosis. Sólo nodularidad hepática y PVH estigmas mostraron moderadamente alta precisión global de 69,4% y 72,2%. Acuerdo Interreader fue sustancial sólo para PVH estigmas, moderada por C / R m, profunda muesca, y ampliado la fosa de la vesícula biliar. Sólo posterior muesca hepática (P = 0,82) no mostró diferencias significativas en la calificación lector.

CONCLUSIÓN:

La ERM es una técnica no invasiva, precisa y reproducible en comparación con las características convencionales de detección de la fibrosis hepática grave.