Is omega-3 fatty acids enriched nutrition support safe for critical ill patients? A systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO:

Revisar sistemáticamente los efectos de omega-3 los ácidos grasos insaturados de poli (FA) enriquecida apoyo a la nutrición en la mortalidad de los pacientes con enfermedades críticamente.

MÉTODOS:

Las bases de datos de Medline, ISI, Cochrane Library, y base de datos de Biomedicina chino fueron registradas y los ensayos controlados aleatorios (ECA) se identificaron. Inscribimos ECA que el aceite de pescado en comparación enriquecido apoyo nutricional y apoyo nutricional estándar. Mayor resultado es la mortalidad. Evaluación de la calidad metodológica se realizó sobre la base de la escala de puntuación de Jadad Modificado. Para heterogeneidad control, hemos desarrollado un método que integra prueba I2, el análisis de subgrupos apoyo ruta nutricional y el estado clínico de gravedad. Software RevMan 5.0 (El Centro Cochrane Nórdico, Copenhague, Dinamarca) se utilizó para el metanálisis.

RESULTADOS:

Doce ensayos que incluían a 1.208 pacientes que cumplieron con todos los criterios de inclusión. Existía heterogeneidad entre los ensayos. Se utilizó un modelo aleatorio, no hubo ningún efecto significativo sobre la mortalidad RR, 0,82, intervalo de confianza del 95% (CI) (0,62, 1,09), p = 0,18. Sabiendo que la vía de administración de aceite de pescado puede afectar a la heterogeneidad, se categorizaron los ensayos en dos subgrupos: la administración parenteral (PN) de ácidos grasos omega-3 y la administración enteral (NE) de ácidos grasos omega-3. Seis ensayos administraron omega-3 FA a través de PN. Los resultados agrupados se indica que los omega-3 FA no tuvo ningún efecto significativo sobre la mortalidad, RR 0,76; IC del 95% (0,52, 1,10), p = 0,15. Seis ensayos utilizaron ácidos grasos omega-3 enriquecido ES. Después de excluir un ensayo que fue identificado como fuente de heterogeneidad, los datos combinados indicaron omega-3 FA enriquecido ES significativa a reducir la mortalidad, RR = 0,69; IC del 95% [0,53, 0,91] (p = 0,007).

CONCLUSIÓN:

Omega-3 FA enriquecido apoyo nutricional es seguro. Debido al tamaño limitado de la muestra de los ensayos incluidos, se necesitan más ECA a gran escala.