Manual material handling advice and assistive devices for preventing and treating back pain in workers

ANTECEDENTES:

La formación y el suministro de dispositivos auxiliares se consideran las principales intervenciones para prevenir el dolor de espalda y su discapacidad relacionada con los trabajadores expuestos a la manipulación manual de materiales (MMH).

OBJETIVOS:

Determinar la efectividad del asesoramiento MMH y la formación y el suministro de dispositivos auxiliares para prevenir y tratar el dolor de espalda.

MÉTODOS DE BÚSQUEDA:

Se realizaron búsquedas en CENTRAL (The Cochrane Library 2011, número 1), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, NIOSHTIC, CISDOC, Science Citation Index, y PsychLIT a febrero de 2011.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) y estudios de cohortes con un grupo de control concurrente que estaban destinadas a cambiar el comportamiento humano en el MMH y se mide el dolor de espalda, la discapacidad relacionada con el dolor de espalda o de la ausencia por enfermedad.

RECOGIDA DE DATOS Y ANÁLISIS:

Dos autores extrajeron los datos y evaluó la calidad metodológica mediante los criterios recomendados por el Grupo de Revisión de la Espalda Cochrane de ECA y menores con los estudios de cohorte.
Estamos basados ​​en los resultados y conclusiones sobre el análisis de la ECA solamente. Se han comparado los mismos con los resultados de los estudios de cohortes.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Se incluyeron nueve ECA (20.101 empleados) y nueve estudios de cohortes (1280 empleados) sobre la prevención del dolor de espalda en esta revisión actualizada. Los estudios compararon el entrenamiento con ninguna intervención (4), profesional de la educación (2), un vídeo (3), el uso de un cinturón para la espalda (3) o el ejercicio (2). Otros estudios compararon el entrenamiento, más ayudas de elevación con ninguna intervención (3) y a la formación sólo (1). La intensidad del entrenamiento varió de una sesión educativa única para la biorretroalimentación personal muy extensa.
Seis ECA tenían un alto riesgo de sesgo.
Ninguno de los estudios incluidos mostraron evidencia de un efecto preventivo de la formación en dolor de espalda.
No hubo pruebas de calidad moderada provenientes de siete ECA (19,317 empleados) que los que recibieron la capacitación reportaron niveles de dolor de espalda similares a los que no recibieron la intervención, con una odds ratio de 1,17 (IC del 95% (IC) 0,68 a 2,02) o menor de edad consejos (video), con un riesgo relativo de 0,93 (IC del 95%: 0,69 a 1,25). Los intervalos de confianza alrededor de las estimaciones de los efectos eran aún muy amplia gracias al ajuste por el efecto del diseño de los estudios agrupados.
Los resultados de los estudios de cohortes eran similares a las de los estudios aleatorios.

CONCLUSIONES DE LOS REVISORES:

No hay pruebas de calidad moderada que el asesoramiento y la formación MMH con o sin dispositivos de ayuda no impide que el dolor de espalda o en la espalda la discapacidad relacionada con el dolor en comparación con ninguna intervención o intervenciones alternativas. No hay pruebas disponibles de ECA para la efectividad del asesoramiento y la formación o MMH MMH dispositivos de ayuda para el tratamiento del dolor de espalda. Estudios de calidad más altos podrían reducir aún más la incertidumbre restante.