Chlorhexidine for the prevention of ventilator associated pneumonia in critically ill adults.

La neumonía nosocomial es común en pacientes en estado crítico y se asocia con altas tasas de mortalidad. El desarrollo de neumonía en la unidad de cuidados intensivos (UCI) se ha asociado con la colonización bacteriana en la cavidad oral y la absorción adecuada en las vías respiratorias. En los últimos años, varias estrategias se han utilizado y recomendado para la prevención de la neumonía asociada a ventilador en la UCI. La clorhexidina, un antiséptico tópico, es un agente prometedor en la prevención de la neumonía nosocomial debido a su amplio espectro antimicrobiano de la actividad, la facilidad de administración, las preocupaciones mínimas de contribuir a la resistencia bacteriana y el perfil relativamente benigno efecto secundario. Para evaluar la seguridad y eficacia de la clorhexidina en la prevención de la neumonía nosocomial en pacientes en estado crítico, se realizó una búsqueda de la literatura utilizando PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science, y las bases de datos MEDLINE; Google Scholar, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (1966- febrero 2013) para los estudios pertinentes. En total, se identificaron siete ensayos clínicos. Estos estudios mostraron resultados mixtos y la mayoría no pudieron demostrar una reducción significativa en la incidencia de neumonía nosocomial con el uso de clorhexidina. Sin embargo, la población de pacientes en UCI cirugía cardiotorácica puede beneficiarse de su uso. Se necesitan más estudios para definir con claridad el papel de la clorhexidina en la prevención de la neumonía nosocomial.