Organizational aspects of primary care related to avoidable hospitalization: a systematic review.

ANTECEDENTES:

A menudo se utiliza indicadores para la calidad de la atención primaria son las tasas de hospitalizaciones por condiciones que son potencialmente evitables por el buen funcionamiento de la atención primaria. Estas hospitalizaciones se denominan frecuentemente como de atención ambulatoria condiciones sensibles (ACSCs).

OBJETIVO:

Nuestro objetivo es investigar cuáles son las características de organización de la atención primaria de influencia hospitalización evitable para ACSCs crónicas.

MÉTODOS:

MEDLINE, Embase y SciSearch Se buscaron publicaciones sobre la hospitalización evitable y la atención primaria. Se incluyeron los estudios revisados ​​por pares, escrito en Inglés, publicados entre enero de 1997 y noviembre de 2013, llevado a cabo en los países de altos ingresos, la hospitalización por ACSC identificados como medidas de resultado e investigó las características de la organización de la atención primaria. Se realizó una evaluación del riesgo de sesgo para evaluar la calidad de las artículos.

RESULTADOS:

Un total de 1.778 publicaciones fueron revisados, de los cuales 49 cumplieron los criterios de inclusión. Se encontraron Veintidós factores de atención primaria. Los factores se agruparon en cuatro grupos de atención primaria: características a nivel de sistema, la accesibilidad, las características estructurales y de organización y la organización del proceso de atención. Suministro médico adecuado y la continuidad longitudinal del mejor cuidado reducen las hospitalizaciones evitables. Por otra parte, se encontraron inconsistencias en los resultados sobre la efectividad de los diversos programas de manejo de enfermedades en la reducción de las tasas de hospitalización.

CONCLUSIONES:

La evidencia disponible sugiere que la fuerte atención primaria en términos de relaciones adecuadas de suministro médico de atención primaria y de largo plazo entre los médicos y los pacientes de atención primaria reduce las hospitalizaciones por ACSCs crónicas. Hay una falta de pruebas de los efectos positivos de muchos otros aspectos de la atención primaria de la organización, tales como los programas específicos de gestión de la enfermedad.