Influenza and pneumococcal vaccination in Australian adults: a systematic review of coverage and factors associated with uptake.

Antecedentes: En ausencia de un registro de vacunación de adultos, las estimaciones de la cobertura de la gripe y la vacunación contra el neumococo proceden de encuestas y otras fuentes de datos.

MÉTODOS:

Revisión sistemática y metanálisis de estudios que examinaron la cobertura vacunal en adultos australianos de 1990 a 2015, centrándose en grupos financiados bajo el Programa Nacional de Inmunización, e intervalos previos y posteriores a la introducción de la financiación universal.

RESULTADOS:

Veintidós estudios cumplieron los criterios de inclusión; 18 utilizaron auto-reporte para determinar el estado de vacunación. Hubo 130 estimaciones únicas de la cobertura extraída. Entre los adultos de ≥65 años de edad, durante el período de financiación universal (a partir de 1999), la estimación resumida de la cobertura anual de vacunación contra la gripe a partir de 27 estimaciones puntuales fue de 74,8% (IC del 95%: 73,4-76,2%, rango 63,9-82,4%); Antes de este período (1992-1998) de 10 estimaciones puntuales fue 61,3% (95% IC 58,0-64,6%, rango 44,3-71,3%). Para el período de financiación universal para la vacunación antineumocócica (a partir de 2005), la estimación resumida de la cobertura fue del 56,0% (IC del 95%: 53,2-58,8%, rango 51,2-72,8%, estimaciones de 10 puntos); Antes de 2005 era 35.4% (95% IC 18.8-52.0%, rango 15.4-45.2%). La cobertura de ambas vacunas fue significativamente mayor después de la introducción de la financiación universal. La cobertura de la vacunación contra la influenza en los 18-65 años con una indicación médica fue menor pero los datos no se combinaron. Siete estudios informaron sobre aborígenes australianos con tres estudios que informaron cinco estimaciones de cobertura para la vacunación contra la influenza en adultos ≥65 años (rango 71% - 89%).

CONCLUSIONES:

La cobertura de vacunación contra la influenza y el neumococo ha aumentado desde la introducción de la financiación universal, pero sigue siendo subóptima, con una cobertura neumocócica inferior a la de la gripe.

IMPLICACIONES:

Esta revisión destaca la necesidad de más datos de cobertura en general y en grupos de alto riesgo, para apoyar los programas de salud pública para mejorar la cobertura.