Elimination of mucosectomy during restorative proctocolectomy in patients with ulcerative colitis may provide better results in low-volume centers.

ANTECEDENTES:

Comparar los resultados de las técnicas de cosido a mano y de doble grapado entre los pacientes con colitis ulcerosa sometidos a proctocolectomía restaurativa en un centro que tiene una experiencia limitada con proctocolectomía restaurativa.

MÉTODOS:

Cuarenta y cuatro pacientes con colitis ulcerosa se dividieron en dos grupos de acuerdo a las técnicas de anastomosis: coser a mano y doble grapado. Postoperatorias complicaciones tempranas y tardías, la estancia hospitalaria postoperatoria y los resultados funcionales a largo plazo se compararon.

RESULTADOS:

la sepsis pélvica (9% versus 36%, P = 0,03), el tiempo de operación (mediana de 240 minutos frente a 270 minutos, p = 0,01), la estancia postoperatoria hospitalaria (mediana de 9 días versus 12 días, p = 0,04), la incontinencia y la noche (42% versus 80%, P = 0,07) fueron menos frecuentes en el grupo de doble grapado.

CONCLUSIONES:

Se recomienda la técnica de doble grapado a los centros que no cuentan con una amplia experiencia con la proctocolectomía restaurativa para la colitis ulcerosa. Esta técnica proporciona un buen curso postoperatorio en la mayoría de los pacientes y proporciona resultados satisfactorios a largo plazo. Los resultados del grupo de doble grapado fueron similares a los resultados de los centros de alto volumen.