Interventions to reduce hospital readmissions in the elderly: In-hospital or home care. A systematic review

Justificación

, FINES Y OBJETIVOS:

reingresos hospitalarios no planificados de las personas mayores representan una carga cada vez mayor sobre los sistemas de salud. Esta carga teóricamente podría reducirse en las intervenciones preventivas adecuadas, aunque existe incertidumbre sobre la eficacia de los diferentes tipos de intervenciones. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar las intervenciones que reducen eficazmente el riesgo de reingreso hospitalario en pacientes de 75 años y más, y para evaluar el papel de la casa de su seguimiento.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en los estudios en MEDLINE, CINAHL, Central y siete otras bases de datos electrónicas hasta octubre de 2007, y se actualizó la búsqueda en MEDLINE, en octubre de 2009. Los ensayos clínicos (controlados o aleatorios) que evalúan la efectividad de una intervención destinada a reducir los reingresos en pacientes de edad avanzada fueron seleccionados. La calidad se evaluó utilizando la herramienta de señas y la información obtenida se presenta en el texto y las tablas.

RESULTADOS:

Treinta y dos ensayos clínicos se incluyeron y se dividieron en dos grupos: en el hospital las intervenciones (17 estudios) y las intervenciones en el domicilio de seguimiento (15 estudios). Un efecto positivo de la intervención evaluada sobre el resultado de readmisión se encontró en tres estudios del primer grupo y en siete del segundo grupo.

CONCLUSIONES:

La mayoría de las intervenciones evaluadas no tiene ningún efecto sobre la readmisión de los pacientes de edad avanzada. Sin embargo, las intervenciones que incluyen componentes de atención domiciliaria parecen ser más propensos a reducir los reingresos en los ancianos.