Transient Elastography for Assessment of Liver Fibrosis and Steatosis: An Evidence-Based Analysis.

ANTECEDENTES:

La fibrosis hepática es un signo de enfermedad hepática avanzada y es a menudo una indicación de tratamiento. El estándar actual para el diagnóstico de la fibrosis hepática y la esteatosis es la biopsia, pero las alternativas no invasivas están disponibles; uno de los más comunes es la elastografía transitoria (FibroScan).

OBJETIVOS:

El objetivo de este análisis fue evaluar la precisión diagnóstica y utilidad clínica de la elastografía transitoria solo para la fibrosis hepática y con el parámetro controlado atenuación (PAC) de la esteatosis en pacientes con virus de la hepatitis C, virus de la hepatitis B, enfermedad de hígado graso no alcohólico, alcohólico enfermedad hepática, o enfermedades de colestasis. El análisis también tuvo como objetivo comparar la precisión diagnóstica de la elastografía transitoria con dos tecnologías no invasivas alternativas: FibroTest y el impulso de radiación acústica fuerza (ARFI).

FUENTE DE DATOS:

Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE en proceso, Ovid EMBASE y todas las bases de datos de MBE se buscaron todos los estudios publicados antes del 2 de octubre de 2014.
Métodos de revisión: Un resumen de las revisiones se llevó a cabo utilizando un enfoque de búsqueda y evaluación sistemática. Los resultados de las revisiones sistemáticas incluidos se resumen, analizaron e informaron de los resultados relacionados con la precisión diagnóstica y utilidad clínica como una medida del impacto en los diagnósticos, decisiones terapéuticas y resultados de los pacientes.

RESULTADOS:

Catorce Se incluyeron revisiones sistemáticas, que resume más de 150 estudios. Las opiniones demostrado que la elastografía transitoria (con o sin PAC) tiene buena precisión diagnóstica en comparación a la biopsia para la evaluación de la fibrosis hepática y la esteatosis. la fuerza de impulso acústico radiación y FibroTest no eran superiores a la elastografía transitoria.
Limitaciones: Ninguna de las revisiones sistemáticas incluidos informaron sobre la utilidad clínica de la elastografía transitoria.
Conclusiones: La elastografía de transición (con o sin PAC) ofrece una alternativa no invasiva a la biopsia para la evaluación de la fibrosis hepática y la esteatosis, dada su precisión diagnóstica comparable.