What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2008 and 2009

Esta revisión resume hallazgos clínicamente relevantes de nueve revisiones sistemáticas sobre las causas, tratamiento y prevención de eccema atópico (EA) publicadas entre agosto de 2008 y agosto de 2009. dos revisiones sistemáticas concluyeron que hay una asociación fuerte y consistente entre mutaciones de filagrina (FLG) y desarrollo de eccema. Las asociaciones entre mutaciones FLG y sensibilización atópica, rinitis y asma son más débiles que entre mutaciones FLG y eccema, especialmente si se excluyen aquellos que padecen eccema se excluyen. La relación entre niveles de factor de crecimiento transformante en la leche materna y desarrollo de eccema aún no es clara. Otra revisión sistemática encontró evidencia no fuerte de un efecto protector de lactancia materna exclusiva por al menos 3 meses contra eccema, incluso en aquellos con historia familiar de atopia positiva. Basado en una revisión sistemática y meta-análisis de seis estudios controlados randomizados, es poco probable que la suplementación con aceites omega-3 y omega-6 juegue un rol importante en la prevención primaria de eccema o enfermedades alérgicas en general. Hay poca evidencia para apoyar restricciones dietarias de ciertos alimentos en niños no seleccionados con EA. También hay poca evidencia para sugerir un beneficio clínicamente útil del uso de probióticos en pacientes con eccema establecido. Una revisión sistemática de pimecrolimus y tacrolimus tópicos añadió poca información adicional a la de revisiones previas, y no aportó nueva información sobre seguridad a largo plazo. Ambas drogas funcionan en EA, y pueden reducir exacerbaciones y uso de corticosteroides tópicos; sin embargo, aún hay incertidumbre sobre cómo son en comparación con corticosteroides tópicos.