Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial.

ANTECEDENTES:

La espasticidad es un síntoma común y mal control de la esclerosis múltiple. Nuestro objetivo fue determinar el efecto a corto plazo del cannabis fumado en este síntoma.

MÉTODOS:

Se realizó un ensayo cruzado controlado con placebo realizado en pacientes adultos con esclerosis múltiple y la espasticidad. Se reclutaron participantes de una clínica regional o por derivación de los especialistas. Participantes Se asignaron ya sea a la intervención (cannabis fumado, una vez al día durante tres días) o control (cigarrillos de placebo idénticos, una vez al día durante tres días) al azar. Cada participante fue evaluado diariamente antes y después del tratamiento. Después de un intervalo de lavado de 11 días, los participantes cruzaron al grupo opuesto. El resultado primario fue el cambio en la espasticidad, medida por la puntuación del paciente en la escala de Ashworth modificada. Nuestros resultados secundarios incluyeron la percepción de los pacientes de dolor (medido mediante una escala analógica visual), un paseo cronometrado y los cambios en la función cognitiva (medida por el rendimiento del paciente en el ritmo personal auditivo Serial Addition prueba), además de las calificaciones de la fatiga.
Resultados: Treinta y siete participantes fueron asignados al azar al inicio del estudio, 30 de los cuales completaron el ensayo. El tratamiento con cannabis fumado como resultado una reducción en las puntuaciones de los pacientes en la escala de Ashworth modificada en un promedio de 2,74 puntos más que el placebo (p <0,0001). Además, el tratamiento redujo las puntuaciones de dolor en una escala analógica visual en un promedio de 5,28 puntos más que el placebo (p = 0,008). Los puntajes para la caminata cronometrada no difirieron significativamente entre el tratamiento y el placebo (p = 0,2). Las puntuaciones en el Auditorio de serie de prueba adición a ritmo disminuyó en 8.67 puntos más con el tratamiento que con el placebo (p = 0,003). No hay eventos adversos graves se produjeron durante el juicio.

INTERPRETACIÓN:

cannabis fumado fue superior al placebo en la reducción de síntomas y el dolor en los participantes con espasticidad resistente al tratamiento. Los estudios futuros deben examinar si diferentes dosis pueden resultar en efectos beneficiosos similares con menos impacto cognitivo.