Think TB! Is the diagnosis of pulmonary tuberculosis delayed by the use of antibiotics?

Emplazamiento tuberculosis efectiva (TB) de control requiere un diagnóstico precoz de los casos infecciosos a través de sospecha precoz de la tuberculosis pulmonar en todos los pacientes con sospecha de infección respiratoria.

OBJETIVO:

Para probar la hipótesis de que el tratamiento con antibióticos antes de la infección bacteriana presunta conduce a un retraso en el diagnóstico de la tuberculosis en un país europeo con una baja incidencia de tuberculosis.

DISEÑO:

Los adultos con tuberculosis confirmada por cultivo pulmonar en un centro metropolitano fueron evaluados por el impacto de un tratamiento antibiótico previo sobre los síntomas y el momento de iniciar el tratamiento específico contra la tuberculosis.
Resultados: De los 83 pacientes, 42 (51%) recibieron antibióticos antes del diagnóstico de TB, con mejoría de los síntomas reportados en 20 de los 42 (48%) pacientes. Esto estaba relacionado con la clase de medicamentos específicos. Aunque el tiempo medio de diagnóstico en los sujetos que recibieron antibióticos se prolongó (P = 0,001), esto no fue predicho por la respuesta al tratamiento. En el 94% de los casos, la radiografía de tórax inicial fue sugestivo de infección de la TB.

CONCLUSIÓN:

Los pacientes tratados con antibióticos antes de la experiencia de la confirmación TB un retraso relacionado con el proceso de iniciar el tratamiento. Para minimizar el riesgo de transmisión de la tuberculosis en curso, se propone que los clínicos deben incluir la tuberculosis en su diagnóstico diferencial e iniciar investigaciones simples, TB-centrados desde el principio en el proceso de diagnóstico.